问如何鉴别脑疝

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• 腹股沟疝如何鉴别

  腹股沟区是位于下腹壁，与大腿交界的三角区。腹股沟疝是指腹腔内脏器，通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称疝气。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为，腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。那么腹股沟斜疝的发生，在各个年龄层次都可能发生，腹股沟直疝的发生，主要是发生在老年人。腹股沟斜疝的表现中，它是可以降入阴囊的，占到腹股沟疝的大部分；腹股沟直疝是不会降入阴囊的。不管是腹股沟直疝还是斜疝，都有可能造成疝内容物的卡压，会造成肠管的坏死。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3000次

• 斜疝与直疝的鉴别

  直疝和斜疝的鉴别，最主要是在手术当中，才能百分之百的明确作出诊断，因为从术前的检查，包括患者的体检，包括做一些影像学的检查，CT、B超等等，这个都是有一定的误差，因为斜疝和直疝，按照我们的定义来说，就是在这个腹股沟区有个血管，叫腹壁下血管，就是这血管的外侧出来的，还是内侧出来的，就是这个洞、这个薄弱，是在哪个血管的哪一侧，来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生，在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断，也是做不到百分之百的，很多情况下是靠我们手术当中，去看到这根血管了，看到你这个缺损、薄弱，在哪个血管的哪一侧了，最后作出明确的诊断，而它的治疗上，不管是斜疝和直疝，它的治疗原则，治疗的方法，手术的方法其实是一样的，所以在术前去区别直疝和斜疝，这个对病人来说，这个没有太大的意义，很多是靠我们手术当中，去做最后的诊断。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 7945次

• 如何鉴别脑疝
  根据脑疝的部位不同，分为小脑幕切迹疝、枕骨大脑疝和大脑镰下疝，小脑幕切迹疝的患者常常有颅内压增高的症状，表现为剧烈的头痛和频繁的呕吐，在脑疝的前期更为激烈，还可以表现为意识改变，有嗜睡、浅昏迷甚至出现深昏迷，对外界的刺激反应迟钝或者是消失。瞳孔的改变是一个典型的症状，开始的时候病侧的瞳孔是略缩小，随着病情加重瞳孔逐渐散大，到了脑疝的晚期双侧瞳孔出现散大，对光反射消失，随着瞳孔的增大，对侧的运动功能出现障碍，严重的患者出现四肢挺直称为大脑强直，还可以伴有生命体征的紊乱表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。而枕骨大孔疝的患者通常只有剧烈的头痛、反复呕吐、生命体征紊乱和颈项强直、疼痛等症状，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早，大脑镰下疝可以引起病侧大脑半球内侧面受压的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫痪、排尿困难等症状。
  语音时长 01:52”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 3981次

• 腹股沟疝如何鉴别
  腹股沟疝是最常见的一种腹外疝，可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，其中腹股沟斜疝最为多见。主要临床表现就是腹股沟区的可复性的肿物，站立行走时明显，平卧或者手托可以消失，肿物可以逐渐的增大。腹股沟疝需要与其他常见的疾病进行鉴别：第一个，要与睾丸鞘膜积液进行鉴别，睾丸鞘膜积液肿块完全局限在阴囊内，上界可以清楚的摸到，透光试验检查肿块为阳性，而疝的肿块透光试验为阴性。第二个，就是要与交通性鞘膜积液进行鉴别，交通性鞘膜积液的肿块也可以逐渐增大或者是缩小，但是透光试验也是阳性。第三个，就是要与精索鞘膜积液相鉴别，肿块较小，而且没有什么变化，牵拉睾丸肿块可以移动。第四个，应该与隐睾进行鉴别，隐睾时患侧的阴囊内睾丸缺如。第五个，就是应该与急性肠梗阻进行鉴别，有时如果是嵌顿疝嵌顿的是肠管，可以引起急性肠梗阻的表现，这需要仔细的进行查体。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 4018次

• 腹股沟疝如何鉴别
  病情分析：腹股沟疝与其他疾病相互鉴别的方法，一般来说主要有以下几点: 1.通过腹部查体时，可在患者的腹股沟区摸到可复性的包块，常提示腹股沟疝可能。 2.通过腹股沟区包块的彩超检查，在腹股沟缺损处看到肠管及肠内容物，可明确腹股沟疝，排除其他的诊断。 3.腹股沟区的CT检查可发现腹股沟区明显的腹膜缺损。意见建议：建议患者择期行腹腔镜下无张力疝修补术，手术创伤小，术后恢复快。
  温暖 主治医师湖北省新华医院

  2019-08-25 1802次

• 如何鉴别腹股沟斜疝与直疝
  病情分析：目前在临床上绝大多数的患者可以通过超声的方式来鉴别腹股沟斜疝与直疝，另外也可以结合临床症状和体格检查来进行详细的诊断。意见建议：建议患者确诊过后大多数都应该采取外科手术修补的方式来进行治疗，避免有嵌顿的可能，平时要戒烟戒酒，有一个健康的运动习惯，不能过于剧烈。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 802次

• 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
  腹股沟疝包括斜疝和直疝，二者可以通过以下的方法来鉴别：第一，压住内环口以后，如果疝气不出现，提示斜疝，如果疝气仍然出现，提示直疝。第二，腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的，而直疝一般为半球形的，根据形状，可以初步鉴别。第三，腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 842次

• 腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
  腹股沟斜疝和直疝的鉴别：一、斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊，直疝有直疝三角突出，不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形，上部带蒂柄状。直疝成半球形，底部较宽。四、压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者，为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 1276次