需要和脑转移瘤鉴别的疾病,我们大致可以分为几类。
第一类是脑部原发性的肿瘤。特别是脑内的胶质瘤,是首先需要和脑转移瘤相鉴别的。
第二类是脑部的一些炎症性的疾病。例如脑脓肿,常常表现为脓肿壁的增强,和囊内的坏死,容易和脑转移瘤相混淆。
第三类是脑部的寄生虫性的疾病。有不少寄生虫性的疾病,特别是脑囊虫,可以在影像学上和脑转移瘤表现相似,形成一个多发的,有部分强化的病灶。
除此之外,脑转移瘤还需要和脑膜瘤等原发性肿瘤,脑内的出血之后形成的软化灶,周围伴强化等一系列疾病相鉴别。对于有肿瘤病史的患者,加上有典型的影像学表现,这些鉴别诊断往往并不困难。