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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2577次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5859次

• 原发性打鼾的治疗
  处理打鼾的经验性的装备或手术现在已经不下上百种，因为缺少一个统一的对疾病的一个严重程度的评价标准，对于打鼾的药物和手术治疗的不同效果，有时候也很难做出一个非常科学的比较。第一，一般治疗，劝告患者减轻体重，但至少要减轻体重3千克以上，才能使鼾声有所改变，还应当戒烟。睡前避免服用一些乙醇与镇静催眠类的药物，因为打鼾的顶峰而出现在慢波睡眠期。咖啡或者是含有咖啡的软饮料，可以降低睡眠深度，而改善睡眠中的打鼾。而因此，对那些没有失眠的患者可以采用。对于这个打鼾明显可以在这个仰卧姿势时出现，那么可以对它进行体位的改变。第二，药物治疗，茶碱、黄体酮等药物不是没有治疗效果，就是因为不良反应降低了它的治疗效果。当出现肢端肥大症和甲状腺功能减退等代谢异常的时候，引起咽部肥厚等，可以给予适当的激素的治疗。第三，手术治疗，对没有生理功能受限引起的打鼾，可以考虑做这个颚唇颚咽成形术。对于明显有解剖异常的患者，应该根据不同的病因予以矫正。扁桃体和腺样体增大是儿童最常见的一个打鼾的原因，对多数打鼾的儿童，扁桃体切除术和腺样体切除术都有很好的效果。
  语音时长 2:10”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-04 1591次

• 原发性打鼾的临床表现
  打鼾通常会产生相当响亮的这种吸气和呼气的声音，影响同床睡眠者或者是同寝室的其他人。患者本人也会听到自己的鼾声。打鼾出现在仰卧姿势睡眠的时候，一般呈持续性，每次呼吸都出现不觉醒和其他睡眠障碍，患者没有失眠或者是过度睡眠。打鼾出现以后，患者感到口干，会引起觉醒和口渴，尤其是在肥胖患者有出血。特别是鼻部的程序和阻塞的情况，酒精，抗焦虑药，镇静催眠药物等中枢神经系统抑制剂和症状更加明显，呼气持续性的打鼾。几乎每次呼吸都出现吸气噪音声音听起来是同样的，没有辅助的变化，阻塞性和病理性打鼾的时候上气道阻力增加，进行性饱和度下降，每搏输出量和心率增加。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-06 1328次

• 原发性脑干损伤如何诊断
  原发性脑干损伤主要是通过典型的症状和检查结果来进行诊断的。原发性脑干损伤会在头部的重伤后的早期处于深昏迷状态，并且可以出现瞳孔的散大，也可以导致生命征的改变，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出现呼吸停止，而通过颅脑ct检查能够看到脑干周围的环池消失，并且脑干可以存在高低混杂密度影。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-25 1502次

• 如何诊断原发性高血压
  病情分析：临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的疾病，病因并不明确，一般占所有高血压患者的90%以上。如果排除肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压，一般都是原发性高血压。意见建议：患有高血压的患者应当口服降压药控制血压，以免并发症的发生。另外要注意低盐低脂饮食。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 1202次

• 原发性肝癌的早期诊断
  原发性肝癌早期诊断主要是通过它的症状，辅助检查，还有一些肝癌的血清标志物检测。早期有时会有肝区疼痛，消化道的症状，如果是中年以上，特别是有肝病史的病人，如果出现原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝脏肿大，应当及时地行肝脏B超或者CT，明确是否存在原发性的肝癌。有时可以检测甲胎蛋白，有助于早期诊断，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 281次

• 原发性腹膜癌的诊断标准
  诊断原发性腹膜癌，首先要排除卵巢原发癌、腹膜间皮瘤及其他部位原发的腹膜转移。诊断的标准主要：第一，双侧卵巢正常大小或者是良性增大。第二，卵巢的病灶大于卵巢表面的病灶。第三，静下检查具有以下情况，比如卵巢没有病变存在，肿瘤侵袭卵巢表面，有没有间质浸润，肿瘤侵袭卵巢皮质。但是流体小于5mm×5mm大小，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 84次