问如何诊断原发性高血压

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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44464次

• 什么是原发性高血压

  绝大多数的患者得到的答案，都是你是原发性的高血压。原发性高血压，其实主要是针对于继发性高血压而言的，继发性高血压是指可以找到明确的，引起血压升高原因的，或者疾病的高血压，比方说肾炎、肾病、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等等。由于这些原发性导致血压升高，再把原发病治疗以后，血压会自然而然会下降，不用吃降压药物。而原发性高血压，是找不到任何引起高血压升高原因的高血压，需要我们长期服药来控制血压。原发性高血压，往往跟遗传和环境因素有关系，高血压的患者中，绝大多数可以说有95%的高血压都是原发性的高血压。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5024次

• 原发性高血压如何诊断
  一、症状。大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，约五分之一的患者无症状，仅在测血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。二、体征。血压升高，主动脉瓣区第二心音亢进，随病情进展，可有心、脑、肾等靶器官受损的征象，如心、肾衰竭、脑血管意外，为原发性高血压的诊断，了解器官功能和正确选择治疗药物，需要以下实验室检查，血、尿常规、肾功能、血尿酸、血脂、血糖、电解质、心电图、胸部x光眼底检查，患者在早期阶段的检查可无特殊例外，晚期高血压患者可出现尿蛋白增加，尿异常，肾功能，胸部x线可见主动脉弓迂回延伸，左心室扩大、左心室肥厚、心电图可见应变。
  语音时长 1:56”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-30 3188次

• 如何诊断原发性高血压
  在未使用降压药物的情况下收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱，即可诊断为高血压。根据血压升高水平又可进一步将高血压分为一级，二级，三级。一般需要分同日测两三次血压升高及放缩，尤其是高血压患者。高血压一级，收缩压140到159毫米汞柱，90到99毫米汞柱。高血压二级，舒张压160到179毫米汞柱，收缩压100到109毫米汞柱。高血压三级，收缩压大于等于180毫米汞柱和舒张压大于等于110毫米汞柱。
  语音时长 1:06”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-16 3450次

• 原发性高血压该怎么诊断呢？
  病情分析：首先排除继发性高血压，测量血压结果如果超过了140到90毫米汞柱是诊断高血压的关键。测量高血压的时候要保持安静坐位，上臂肱动脉部位的血压，高血压的诊断必须以没有服用降压药物情况下两次或两次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。意见建议：要学会自我调节，减轻压力，避免情绪激动紧张等不良刺激，保持健康的心理状态，根据医生指导服用降压药物，用药前要测量前后血压来判断疗效。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-15 802次

• 原发性高血压和继发性高血压如何鉴别
  病情分析：原发性高血压和继发性高血压。鉴别上主要是通过相关的检查了包括。一，皮质醇水平。二，肾素，血管紧张素素水平。三，肾上腺薄层强化ct检查是肾动脉。四，彩超检查观察有没有肾动脉狭窄。五，排除慢性肾炎引起的高血压。意见建议：积极控制血压，把血压控制在140/90mmHg以内。低盐饮食每天盐的摄入量控制在6克以内。不要参加剧烈运动，保证好睡眠，要控制体重指数在24千克每平方米以内。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-08 1704次

• 如何诊断原发性高血压
  高血压疾病可分为原发性和继发性两大类，原发性高血压是病因不明，占高血压患者的95%以上，而继发性高血压本身有明确而独立的病因，其血压升高只是某些疾病的一种临床表现，占高血压患者的5%。原发性高血压患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，会影响重要器官
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-09 1280次

• 原发性高血压程度
  高血压作为临床比较常见的病，指成人在安静的情况下，当动脉收缩压大于140mmHg，或者伴有舒张压大于90mmHg时，称病人有高血压病。但高血压病有两种，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。继发性高血压可以找到一些明显的诱发血压升高的病因，而原发性高血压通常不能够找到确切的导致血压升高的原因，所以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 119次