问原发性脑干损伤如何诊断
病情描述:
原发性脑干损伤如何诊断
答医生回答
病情分析:
原发性脑干损伤主要是通过典型的症状和检查结果来进行诊断的。原发性脑干损伤会在头部的重伤后的早期处于深昏迷状态,并且可以出现瞳孔的散大,也可以导致生命征的改变,引起呼吸急促,或者呼吸微弱,心率增快等,甚至可以出现呼吸停止,而通过颅脑ct检查能够看到脑干周围的环池消失,并且脑干可以存在高低混杂密度影。
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如何判断脑干损伤当怀疑脑干损伤的时候,一般主要是根据临床表现,包括病史等,再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤,还可以做脑干的听觉诱发电位,来检查脑干的功能,明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现,如意识障碍也就是人昏迷不醒,还包括呼吸心跳的变化,也就是呼吸紊乱、呼吸不节律,还有眼球瞳孔大小的变化,眼球的活动受限,眼球不能转来转去,甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT,看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况;也可以通过做核磁共振,观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能,比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。01:54
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原发性肝癌鉴别诊断关于原发性肝癌的鉴别诊断,需要结合患者的既往病史,以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者,如果有肝硬化的基础的话,我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高,往往提示肝癌的诊断可能性是很大的,这时候重点还需要看一下影像学的检查,首先超声为初步筛查的手段,如果发现肝内占位,我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断,假如对于小于两厘米的肿瘤,需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候,我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现,就可以确定肝癌的诊断。01:37
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原发性脑干损伤诊断办法原发性脑干损伤主要是因为外伤引起,使头部撞击导致的。但外伤后一般会出现持续的昏迷,昏迷的深浅程度是不一样的,一些轻度的是可以对于刺激和疼痛有一定反应的,严重的会表现为深度昏迷,对于各种反应和刺激没有任何的反应。另外也可以出现早期的生命体征改变,出现中枢性高热,以及出现呼吸急促、或者是出现抽泣样呼吸,出现血压下降、血压不稳等情况,如果有上述典型的表现,就可以诊断为原发性脑干损伤,原发性脑干损伤。除了通过症状以外,还要进行ct检查、核磁共振检查,一般会发现脑干周围的环池消失。语音时长 1:09”
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原发性脑干损伤原发性脑干损伤是属于非常严重,是在头部受到撞击外力作用而导致,原发性脑干损伤死亡率是非常高,致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢,包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置,损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系,损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变,比如出现呼吸紊乱,出现呼吸停止,抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快,还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良,通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗,可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理,出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸,最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。语音时长 1:22”
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小儿原发性脑干损伤小儿原发性脑干损伤是属于非常严重的,是在头部受到撞击外力作用而导致的,原发性脑干损伤死亡率是非常高的,致残率也很高,因为脑干是人的生命中枢,包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置,损伤以后早期就可以表现为昏迷状态,昏迷的程度是有深有浅的,这与损伤程度有关系,损伤程度越重昏迷的程度越重。另外,早期还可以出现生命体征的改变,比如出现呼吸紊乱,出现呼吸停止,抽泣样呼吸,或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快,还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良的,通过CT、核磁共振检查结合症状进行诊断以后,需要积极的进行治疗,可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外,要进行对症处理,出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸,最终能够恢复到什么程度就要治疗观察了。
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原发性脑干损伤护理原发性脑干损伤是非常严重的,一般会在外伤后就陷入深昏迷状态,并且会有生命征的改变,在护理方面,一方面要注意密切观察病人的病情变化,如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话,需要应用呼吸机辅助呼吸,同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背,预防坠积性肺炎和褥疮,另外如果无法自行排痰的话,要勤吸痰,短时间无法清醒的需要进行气管切开,注意气管切开处的护理,预防感染,同时要每天做口腔护理,尿道口护理和皮肤护理。
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原发性脑干损伤原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有:1.意识障碍原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持续时间较长,很少出现中间清醒或中间好转期,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
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小儿原发性脑干损伤小儿发生该疾病鉴别诊断是非常重要的,下面是该疾病的诊断建议,可根据患者的身体情况进行及时的诊断和诊治。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别,在于症状的早期和晚期有继发性脑干损伤的症状,在受伤后逐渐产生的迹象,还可以确定颅内压的连续监测,原发性颅内压不高,继发性显着升高,同时,CT和MRI也是鉴别诊断