心包一般指心包积液,心包积液通常可通过做X光片、心电图、心包穿刺引流检查等检查来查病因,胸腔积液可通过影像学检查、胸腔镜检查等检查来查病因。
1、心包积液:
(1)X光片:大部分心包积液的患者x线检查结果显示,肺血管纹理减少,心尖搏动速度变慢,部分患者甚至搏动消失。除此以外,大部分患者的上纵隔影也会变的更短和更宽,从中间向两侧扩展。如果患者的心包积液情况比较严重,存在大量液体,心影会呈现烧瓶状。
(2)心电图:心电图可出现非特异性低电压,ST段和T波的改变,可提示心包积液。
(3)心包穿刺引流检查:对心包穿刺液进行常规、生化、细菌培养和查找结核杆菌及细胞学检查,有助于了解心包积液的性质,明确心包积液的诊断,同时也可以进行心包积液的治疗。
2、胸腔积液:
(1)影像学检查:如胸部CT、B超检查,可了解积液范围、位置以及积液量。
(3)胸腔镜检查:胸腔镜检查可观察积液的外观,并进行相关化验,如比重、黏蛋白定性、蛋白质含量和细胞数检查、葡萄糖和pH值;乳酸脱氢酶、淀粉酶、腺苷脱氨酶等酶活性的测定,用于区分漏出液和渗出液,或鉴别恶性胸腔积液和结核性胸腔积液。
另外,心包积液和胸腔积液还可见于其他检查方式查病因,建议如果出现异常不适,要及时去医院就诊,以免耽误病情。