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• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 7280次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6561次

• 心包积液和胸腔积液
  心包积液是以女性多见，发病年龄以更年期为主，患者经常能参加日常工作而没有明显的不适感。初期症状大多是表现为气短、胸痛，有些患者在病程早期可以出现心包堵塞的症状，随着病程的进展，症状会逐渐减轻乃至消失，心包积液有很多是在体检时发现，很容易被误诊为心脏扩大，由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定心包积液发生的时间。胸腔积液主要是表现为咳嗽、胸痛、干咳、伴有胸部刺痛，咳嗽或者是深呼吸时胸痛加剧，呼吸困难，少量的积液时，没有明显的症状，大量的积液时会有明显的呼吸困难，而且此时的疼痛可以逐渐的缓解。全身的症状取决于胸腔积液的病因，少量积液时可以有胸膜摩擦音，典型的积液体征，患者患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤、呼吸音减弱或消失，中量的积液在叩诊浊音界的上缘，有时可以闻及支气管呼吸音，大量的积液气管向健侧移位。
  语音时长 1:49”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 10115次

• 胸腔积液心包积液
  胸腔积液是指的胸膜腔内病理性液体积聚。多是由于毛细血管内静水压增高，胸膜的通透性增加，胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，壁层胸膜淋巴回流障碍或者是胸部损伤引起。而心包积液是心包疾病的重要体征之一，可以分为感染性的心包积液和非感染性的心包积液。可以由于结核，病毒感染，细菌感染引起，也可以由于肿瘤，风湿病，心脏损伤，内分泌代谢性疾病所引起。可以同时引起胸腔积液和心包积液的疾病包括结核，病毒，细菌以及肿瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，淋巴瘤或者风湿病，包括类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病等。所以如果同时发生了胸腔积液和心包积液，建议做一个系统的检查，查明原因才能进行有针对性的治疗。
  语音时长 01:21”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-16 6976次

• 拍胸片能看出心包和胸腔有积液吗
  病情分析：通常情况下病人拍胸片是能看出心包和胸腔有积液的，在临床上胸部透视的检查都可以很准确的发现一些疾病，病人首先应该及时的找到引起积液的病因，然后对症治疗。意见建议：建议心包积液的病人是可以通过心脏彩超的检查来明确病情的严重程度的，然后病人可以应用一些利尿的药物来改善临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-06 1402次

• 心包炎会引起胸腔积液吗
  病情分析：心包炎如果发展到慢性缩窄性心包炎，就有可能出现胸腔积液，这类患者由于心脏被压迫，心输出量下降，体循环淤血，可伴有疲劳、乏力、下肢水肿、肝大、胸腔积液、腹腔积液等症状，还可伴有心率加快。意见建议：日常应给予心包炎患者高蛋白、高热量、高维生素食物，如大豆、猪肉、鱼肉、新鲜蔬菜等，饮食应低盐低脂，尤其是水肿患者。病情未痊愈时应卧床，尽量少下床活动，可由陪护帮助其床上活动。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-09-26 401次

• 心包积液和胸腔积液
  心包积液是以女性多见，发病年龄以更年期为主，患者经常能参加日常工作而没有明显的不适感。初期症状大多是表现为气短、胸痛，有些患者在病程早期可以出现心包堵塞的症状，随着病程的进展，症状会逐渐减轻乃至消失，心包积液有很多是在体检时发现，很容易被误诊为心脏扩大，由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 358次

• 胸腔积液和心包腔积液区别
  心包腔积液指心包积液，胸腔积液和心包积液的主要区别是位置不同、影响表现不同以及病因不同。1、位置不同：胸腔积液发生在胸腔内，而心包积液是发生在心包内的。2、影像表现不同：胸腔积液表现为一侧或两侧胸腔内的弧形条带状液体密度影，当积液量较大时，可以出现一侧肺组织的膨胀不全或者肺不张；心包积液表现为在心包
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 412次