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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6682次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10529次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7517次

• 急性左心衰药物
  出现急性左心衰，主要的治疗原则强心利尿，扩血管，解痉平喘，一般所应用的药物为镇静药物，如吗啡，吗啡可以减少患者躁动，从而减少额外的心脏负担。另一方面是快速利尿剂呋塞米，除了利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。可以给予氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的强心作用，扩张外周血管作用。洋地黄类药物，洋地黄类药物比较适合于快速心室率的心房颤动并发心室扩大，左心衰患者，这种药物给予之后一般需进行临床血药浓度监测，同时可以应用一些血管活性药物，比如血管扩张剂硝普钠，硝酸酯类，这些代表性的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-20 2933次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 呼吸衰竭禁用哪些药物
  病情分析：呼吸衰竭禁用吗啡类抑制呼吸中枢的药物、安定类镇静药物以及洋地黄类的强心药物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情况，上述这些药物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出现洋地黄类药物过量及中毒表现。意见建议：呼吸衰竭建议完善血气分析、血常规、降钙素原、胸部影像学检查、头颅CT等等，并且结合患者的病史来明确引起呼吸衰竭的原因，之后给予对因治疗，另外呼吸衰竭的患者还需要氧疗，纠正缺氧或者是二氧化碳增高的情况。如果经过氧疗二氧化碳增高的情况以及缺氧情况未见明显改善，还需要给予机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-23 1904次

• 急性左心衰竭禁用的药物是
  急性左心衰竭禁用的药物是受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，如盐酸索他洛尔片、盐酸特拉唑嗪片、硝苯地平控释片等，使用后可能会加重病症，引起严重不适。建议患者就医详查，遵医嘱正确用药。1、受体阻滞剂，比如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂，β受体阻滞剂包括阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片、盐酸普萘洛尔片等，α受体阻滞剂包括
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 246次

• 左心衰竭肺水肿禁用的药物
  左心衰竭肺水肿禁用的药物有酒石酸美托洛尔片、尼莫地平片等药物。左心衰竭导致心脏射血量减少，过量血液在左心室积聚，而肺循环主要将血液泵入左心室。在这种情况下，左心负荷的增加，往往会增加肺部的循环压力，引起肺水肿。因此需要关注多种药物的风险，左心衰患者肺水肿后，主要表现为呼吸困难，尤其是活动或躺下后的心
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 305次