急性左心衰竭的急救要点是减少静脉回流、吸氧、药物治疗。
急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。
1、减少静脉回流:患者采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量,以减轻心脏的负担。
2、吸氧:及时为患者吸进行吸氧治疗,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,改善气体交换。
3、药物治疗:选用地高辛片或去乙酰毛花苷注射液等,增强心脏的收缩力;使用利尿剂,如呋塞米片、托拉塞米片等,促使钠和水的排泄,消除水肿;使用镇静药硫酸吗啡缓释片等;使用肾上腺皮质激素类药物,如地塞米松片、氢化可的松注射液等;使用血管扩张剂,如乌拉地尔注射液、注射用硝普钠等药物。