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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10578次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 急性左心衰的急救措施
  急性左心衰的急救措施，一般情况下要让患者采取坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧，迅速的应用一些药物，比如强心利尿、扩血管的药物，要关注患者的血压、心律情况，给予对症处理。一般在早期血压升高给予适当的应用扩血管药物，主要就是硝酸甘油、硝普钠这样的药物，一定要加强利尿，应用呋塞米、托拉塞米或者布美他尼。另外适当的镇静，首选吗啡，吗啡能够抑制过度兴奋，再就是缓解呼吸困难，可以使周围血管容量增加，减少静脉回流。要注意让患者采取坐位或者半卧位，这样的够减轻心脏的回流，减轻症状。还可以适当的应用肾上腺皮质激素，抗醛固酮，对抗利尿激素的作用。如果患者出现了明显的心衰，甚至心源性休克，表现为呼吸衰竭的情况，这种情况需要应用血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺，另外需要应用呼吸机辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5412次

• 急性左心衰的急救处理
  当患者出现急性左心衰竭的时候，要让患者保持端坐位或者是半卧位，双腿下垂。同时要给予高流量的鼻导管给氧，开通静脉通道监测心电，血压，心率，血氧饱和度，必要的时候还可以静脉注射吗啡，有助于减少患者的躁动。同时吗啡还具有舒张小血管的功能，有助于减轻心脏负荷。这个时候可以给予呋塞米或者是托拉塞米进行利尿治疗，有利于减轻肺水肿。如果患者目前心率比较快，那么还可以结合静推去乙酰毛花苷。除此之外，还可以静脉泵入硝普钠或者是硝酸酯类的药物，根据患者实际的情况，还可以联合口服β受体阻断剂以及普利类或者是沙坦类的药物，有助于进一步改善心衰。
  语音时长 01:19”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-05-06 7073次

• 急性心衰的急救措施
  一般采取半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，通过鼻导管吸氧，面罩吸氧或呼吸机通气方法，保证吸氧通畅，通过吗啡进行镇静处理，同时可减轻肺水肿，通过呋塞米等利尿剂进行利尿处理，减少体内水钠潴留，减轻心脏负荷。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 10032次

• 急性左心衰的急救护理措施有哪些
  急性左心衰的护理措施包括将患者进行坐位或者半卧位，双腿下垂。让胸部的血液向下肢回流，防止双肺水肿加重。同时给患者鼻导管供氧，如果患者指脉氧降低的比较厉害，可以更换成面罩供氧，加大供氧量，同时避免焦虑情绪。如果患者小便难解，可以进行导尿操作，避免患者因反复解小便加重病情。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-25 2702次

• 急性左心衰竭的急救要点是
  急性左心衰竭的急救要点是减少静脉回流、吸氧、药物治疗。急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。1、减少静脉回流：患者采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 165次

• 急性左心衰竭的急救用药有哪些
  急性左心衰竭的急救用药主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、地高辛片等，患者要在医生的医嘱下规范使用药物。急性左心衰竭主要是由于左心室功能不全所导致的一种现象，通常是因为各种疾病因素或者感染因素的原因，导致急性左心衰竭的产生，急性左心衰竭的患者一般会出现呼吸困难、面色发白、胸痛等症状，出现症状的患者应及时就医
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 56次