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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10578次

• 急性左心衰竭的急救措施
  当患者出现急性左心衰竭的时候，首先要让患者保持双腿下垂，端坐位，减少回心血流量，这个时候要给予患者吸氧治疗，还要开通静脉通道。除此之外，可以结合静推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小时可以重复用一次利尿剂，有利于减轻肺水肿，还可以适当的静推氨茶碱来解除支气管痉挛。除此之外，如果患者目前心动过速，还可以结合应用去乙酰毛花苷。在应用以上药物后，如果症状仍不见好转，这个时候还可以静脉泵入硝普钠，或者是奈西立肽这样的药物来进一步改善心衰的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-23 2539次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分为两种：一般措施和药物治疗。一般措施包括以下几种：第一，就是当急性左心衰发作的时候，要立即让患者取坐位或者是半坐位，两腿下垂或者是放低，也可以用止血带结扎四肢，每隔十五分钟，轮流放松一个肢体，以减少静脉回流，减轻肺水肿。第二，就是要迅速有效纠正低氧血症，立即供氧，并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%到70%的浓度酒精湿化瓶后进行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫气雾剂，降低肺泡内的表面张力，使得泡沫破裂，改善肺通气的功能，一般情况下可以用鼻导管进行供氧。第三，就是要迅速建立静脉通道，保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本，尽快送检血气标本。第四，就是要注意心电图和血压的监测仪，以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 10785次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 901次

• 老人在家里面发生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此时可以先给老人吸氧，保持端坐体位，然后拨打120，因为在家里是无法救治的，只能是说等待120过来去医院进行急救，如果血压比较高的话，还可以联合服用降压药物。意见建议：去医院后可以结合实际情况进推呋塞米和静脉泵入硝普钠的方式，来缓解心力衰竭所导致的不舒服症状，要注意控制好心室率，同时要查明诱发心衰出现的原因，比如说是由于呼吸道感染所导致，那么还要结合抗炎治疗。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-07-30 1702次

• 急性左心衰竭用什么药物
  急性左心衰竭患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等药物进行治疗。1、呋塞米片：呋塞米片是一种利尿药物，心力衰竭是由于各种心脏器质性疾病，导致心脏收缩或舒张功能障碍，导致体循环或肺循环血瘀，导致呼吸困难或肢体水肿。因此，积极利尿是治疗心力衰竭的基本措施之一。通过利尿剂，可以增加尿液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 679次

• 急性左心衰竭急救常选用什么药
  急性左心衰竭是由于各种原因导致心脏在短时间内心肌收缩力下降，或者是后负荷增加，左心射血功能下降，从而引起肺循环淤血的临床症状。急性左心衰竭急救常选用的药一般有呋塞米片、螺内酯片等，服用药物时要谨遵医生指导，合理用药。1、呋塞米片：急性左心衰竭会导致患者出现呼吸困难、大汗淋漓、水肿，严重时还可能会引起
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 367次