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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25657次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83032次

• 腰椎间盘突出中医诊断
  腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面：气滞血瘀。患者一般可有明显的外伤史，伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯等情况，后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，下肢有放射性疼痛，咳嗽加重情况。这是由于受伤以后，气血瘀阻经络，气血运行不畅导致的，不通则痛。另外，就是风寒湿导致的，一般没有明显的外伤史，病因不明显，患者逐渐的感觉到腰部伴有下肢疼痛，并且非常的劳累，转侧不利。另外，跟随着天气的变化，疼痛也会慢慢的加重，是属于风寒湿之邪所致的。还有一种就是肾虚导致的，是慢性病。主要是由于肾脏精气亏虚，无力滋润经脉，出现的腰腿疼痛，伴有酸痛无力，缠绵数年，平时时轻时重，属于阳虚者。
  语音时长 1:33”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 5880次

• 腰椎间盘突出的中医诊断
  腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面：一、气滞血瘀。患者一般可有明显外伤史，伤后即感腰部不能活动、疼痛难忍、脊柱侧弯等情况。后期可见下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩、咳嗽加重等情况。这是因为受伤以后，气血瘀阻经络、气血运行不畅、不通则痛而导致的。二、风寒湿造成的。这个无明显的外伤史，病因不明显。患者逐渐感觉到腰部伴有下肢疼痛难忍，转侧不利，渐渐的加重，脊柱侧弯等情况，遇到天气变化时疼痛加重。三、肾虚引起的。肾虚是一个慢性的病，以致肾脏精血亏虚，无以滋养经脉出现腰腿疼痛、酸重无力等情况。时轻时重，属于肾阳虚者；伴有畏寒肢冷、面色浮白、气喘的属肾阴虚者。
  语音时长 1:30”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 4554次

• 腰椎间盘突出中医诊断效果好吗
  腰椎间盘突出中医辨证分型 中医诊断腰椎间盘突出分为气血瘀滞、风寒湿、肾虚三种类型,为了进一步了解中医对腰椎间盘突出的认识,详细介绍一下疾病的中医辨证分型。 气滞血瘀型 原因:多数因腰部扭伤引起。 症状:腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。 风寒阻络型 原因:无明显外伤史,天气湿潮加重病情。 症状:患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。 湿热下阻型 原因:无明显诱因,遇热症状加重。 症状:腰腿疼痛,肢体无力,疼痛处有热感,遇热或者雨天疼痛加重,患者恶热口渴,小便短赤,脉弦数或濡数,舌苔黄腻。 肝肾两虚型 原因:患病时间长而不愈。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-18 1601次

• 腰椎间盘突出中医的治疗
  对于腰椎间盘突出症，中医治疗方法众多，从口服药物到中医外治法，甚至包括穿刺，比如说针灸、手法整复，而手法整复就是正骨是中医的一大特色，包括旋扳法、侧旋法等等。而目前对症状比较重的椎间盘突出，可以采用针刀疗法，也能收到良好的效果。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 702次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次

• 腰椎间盘突出怎么诊断？
  腰椎间盘突出的诊断通常需要结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查、电生理检查、实验室检查和鉴别诊断来确定。以下是诊断腰椎间盘突出的一般步骤和方法：1、临床症状：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，并可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。2、体格检查：立位检查，观察腰椎姿势是
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-29 0次