问腰椎间盘突出中医诊断效果好吗
病情描述:
腰椎间盘突出中医诊断效果好吗
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出中医辨证分型
中医诊断腰椎间盘突出分为气血瘀滞、风寒湿、肾虚三种类型,为了进一步了解中医对腰椎间盘突出的认识,详细介绍一下疾病的中医辨证分型。
气滞血瘀型
原因:多数因腰部扭伤引起。
症状:腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。
风寒阻络型
原因:无明显外伤史,天气湿潮加重病情。
症状:患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。
湿热下阻型
原因:无明显诱因,遇热症状加重。
症状:腰腿疼痛,肢体无力,疼痛处有热感,遇热或者雨天疼痛加重,患者恶热口渴,小便短赤,脉弦数或濡数,舌苔黄腻。
肝肾两虚型
原因:患病时间长而不愈。
意见建议:
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腰椎间盘突出鉴别诊断腰椎间盘突出的鉴别诊断,这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆,腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少,所造成的这样一个疾病。首先发病年龄,腰椎间盘突出一般是中青年,而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼,和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主,可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼,主要是下肢的一个间歇性跛行,行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力,然后酸胀,然后不能继续行走,需要休息一段时间,才能够行走。其他的还包括一些脉管炎,下肢的脉管炎,它也会造成下肢的症状,有时候酸胀、麻木,这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候,也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病,比如肌肉的一些炎症,或者肌肉的一些外伤,或者血肿,也会造成下肢,或者是腰椎的疼痛,这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病,比如前角运动神经元病,可能也会造成我们下肢的一些无力,或者是一些感觉障碍,这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的,或者一些肿瘤,比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤,它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候,就要跟那些病进行一个鉴别。02:09
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腰椎间盘突出趴着好吗椎间盘突出时候,你趴着也好,躺着也好,侧身也好,对椎间盘都没有产生明确的负荷。因为他是躺在床上,身体的重量,上半身的重量是放在了床上,并不是压迫在了突出的椎间盘上。所以患者趴着、躺着、侧着,对腰椎间盘突出症的人来说,没有什么太大意义,就是没有什么太大区别。避免腰椎间盘产生这种剪切力、扭转力,对椎间盘产生过度的负荷,这个是最关键的。趴着和躺着,对患者来说没有太大的意义,我们建议,不用刻意的去追求需要趴着,或者是需要侧身,没有刻意的追求,躺着、侧着,怎么舒服怎么来,不用太担心。01:23
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腰椎间盘突出中医诊断腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面:气滞血瘀。患者一般可有明显的外伤史,伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯等情况,后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,下肢有放射性疼痛,咳嗽加重情况。这是由于受伤以后,气血瘀阻经络,气血运行不畅导致的,不通则痛。另外,就是风寒湿导致的,一般没有明显的外伤史,病因不明显,患者逐渐的感觉到腰部伴有下肢疼痛,并且非常的劳累,转侧不利。另外,跟随着天气的变化,疼痛也会慢慢的加重,是属于风寒湿之邪所致的。还有一种就是肾虚导致的,是慢性病。主要是由于肾脏精气亏虚,无力滋润经脉,出现的腰腿疼痛,伴有酸痛无力,缠绵数年,平时时轻时重,属于阳虚者。语音时长 1:33”
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腰椎间盘突出的中医诊断腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面:一、气滞血瘀。患者一般可有明显外伤史,伤后即感腰部不能活动、疼痛难忍、脊柱侧弯等情况。后期可见下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩、咳嗽加重等情况。这是因为受伤以后,气血瘀阻经络、气血运行不畅、不通则痛而导致的。二、风寒湿造成的。这个无明显的外伤史,病因不明显。患者逐渐感觉到腰部伴有下肢疼痛难忍,转侧不利,渐渐的加重,脊柱侧弯等情况,遇到天气变化时疼痛加重。三、肾虚引起的。肾虚是一个慢性的病,以致肾脏精血亏虚,无以滋养经脉出现腰腿疼痛、酸重无力等情况。时轻时重,属于肾阳虚者;伴有畏寒肢冷、面色浮白、气喘的属肾阴虚者。语音时长 1:30”
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怎样诊断腰椎间盘突出病情分析:诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议:腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活,避免久坐久站,同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼,睡觉时也应睡硬板床。
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腰椎间盘突出ct诊断ct诊断腰椎间盘突出非常有效,观察椎管不同组织密度的变化,表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊,使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根,使神经根向侧方移位,形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖,硬膜囊受压变扁,如脊髓造影与ct结合,能够提高诊断的准确性,除了能观察神经盘对神经的影响外,也