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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25076次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79225次

• 腰椎间盘突出的中医诊断
  腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面：一、气滞血瘀。患者一般可有明显外伤史，伤后即感腰部不能活动、疼痛难忍、脊柱侧弯等情况。后期可见下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩、咳嗽加重等情况。这是因为受伤以后，气血瘀阻经络、气血运行不畅、不通则痛而导致的。二、风寒湿造成的。这个无明显的外伤史，病因不明显。患者逐渐感觉到腰部伴有下肢疼痛难忍，转侧不利，渐渐的加重，脊柱侧弯等情况，遇到天气变化时疼痛加重。三、肾虚引起的。肾虚是一个慢性的病，以致肾脏精血亏虚，无以滋养经脉出现腰腿疼痛、酸重无力等情况。时轻时重，属于肾阳虚者；伴有畏寒肢冷、面色浮白、气喘的属肾阴虚者。
  语音时长 1:30”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 4361次

• 中医正骨腰椎间盘突出
  针对一些轻度的或者是中度的腰椎间盘突出可以采取中医正骨手法推拿的方式来进行治疗，治疗的步骤主要有以下几步:在急性期仍然是要严格的卧床制动休息，我们要求平卧硬板床，同时采取腰椎的持续性的牵引，在这里牵引使用的是腰部的固定带和胸部的固定带，对向牵引的方式，同时在床尾固定跟病人体重相对应的牵引重量，来达到一个持续稳定腰椎，缓解腰部肌肉痉挛的目的。辅助一些消炎止痛消肿、营养神经、缓解肌肉痉挛的药物治疗，同时可以配合一些针灸推拿中药熏洗洁类的理疗方式。正骨，需要在一个三维牵引床上进行，它的主要原理是依据病人突出的具体部位和方向采取不同的牵引，到达相应的牵引位置以后，再局部使用不停地弹压按摩的方式让突出的腰椎间盘有一定程度的回缩，经过这样的正骨手法以后，再配合继续卧床休息可以达到比较好的治疗效果。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-02 4785次

• 腰椎间盘突出中医诊断效果好吗
  腰椎间盘突出中医辨证分型 中医诊断腰椎间盘突出分为气血瘀滞、风寒湿、肾虚三种类型,为了进一步了解中医对腰椎间盘突出的认识,详细介绍一下疾病的中医辨证分型。 气滞血瘀型 原因:多数因腰部扭伤引起。 症状:腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。 风寒阻络型 原因:无明显外伤史,天气湿潮加重病情。 症状:患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。 湿热下阻型 原因:无明显诱因,遇热症状加重。 症状:腰腿疼痛,肢体无力,疼痛处有热感,遇热或者雨天疼痛加重,患者恶热口渴,小便短赤,脉弦数或濡数,舌苔黄腻。 肝肾两虚型 原因:患病时间长而不愈。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-18 1401次

• 怎样诊断腰椎间盘突出
  病情分析：诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活，避免久坐久站，同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，睡觉时也应睡硬板床。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-29 402次

• 腰椎间盘突出的中医诊断
  腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面：一、气滞血瘀。患者一般可有明显外伤史，伤后即感腰部不能活动、疼痛难忍、脊柱侧弯等情况。后期可见下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩、咳嗽加重等情况。这是因为受伤以后，气血瘀阻经络、气血运行不畅、不通则痛而导致的。二、风寒湿造成的。这个无明显的外伤史，病因不明显。患者逐渐
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 426次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次