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• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

  04:48
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4596次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

  02:20
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3613次

• 高血压性脑病
  高血压病发作的时，尤其是在重症高血压患者中，由于过高的血压突破了大脑血流自动调节的范围，这时候脑组织血流灌注过多而引起脑水肿。临床表现以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性的严重的头痛，呕吐，意识障碍，意识模糊，精神错乱，甚至出现昏迷，局灶性或者是全身性的抽搐，这个时候一定要稳定血压，并且要注意防止脑水肿，颅内压升高，必要的时候还要对脑组织进行适当脱水，防止出现血管爆裂，导致中风。
  语音时长 01:15”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-28 3057次

• 高血压肾病 肾性高血压
  原发性高血压病可以引起肾脏损害及高血压肾病，而慢性肾炎也可以出现高血压，称为肾性高血压，两者在临床上表现十分相似，都有蛋白尿，高血压和肾功能不全，可以从以下几个方面进行区别：一，患者发病年龄，肾性高血压多发生于青壮年，以三十五岁以下居多，高血压肾病多发生于四十岁以上的中老年人。二，病史，若患者有长期高血病史以后才出现肾功能损害，蛋白尿，则为高血压肾病。相反，肾炎发生以后才出现高血压表现，则认为是肾性高血压。三，临床表现，高血压肾病蛋白尿轻微，早期以肾小管损害为主，肾功能正常，或轻微损害，肾性高血压尿蛋白较多，常伴有低蛋白血症，早期出现的是肾小球损害，高血压肾病一般视网膜动脉硬化较明显，且都有其他的脏器动脉硬化的表现，而肾性高血压以眼底渗出改变为主，少有其他脏器动脉硬化的表现。
  语音时长 2:26”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-11 3284次

• 肾性高血压严重吗
  肾性高血压也是比较严重的，要根据具体的情况，在医生的指导下进行相关的治疗。因为高血压一旦确诊之后是没有办法完全治愈的，而且在血压控制不好的话，可能会引起一些并发症的发生。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-24 1901次

• 如何区分高血压肾病和肾性高血压
  病情分析：一般来说高血压肾病是先有高血压，然后再出现肾病，而肾性高血压是首先有肾病，在肾病的基础上导致血压的升高。如果鉴别有困难的话，可以做肾脏穿刺活检，以进一步明确。意见建议：对于高血压肾病，在治疗上首先要积极的控制好血压，防止肾功能损害进一步加剧，对于肾病引起的高血压，首先需要积极的治疗肾病，同时也要合理的控制血压。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1302次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 高血压脑病属于高血压急症吗
  高血压脑病属于高血压急症。高血压脑病在患病期间会导致体内血压短时间内逐渐升高，收缩压一般可以达到mmHg210~240以上，舒张压会达到120~130mmHg以上，甚至在发病期间会导致脑水肿，所以属于高血压急症。高血压脑病主要是血压急骤升高引起的，也有可能是药物因素导致的，而且患有狼疮肾炎以及急性肾
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 58次