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• 高血压性心肌病如何预防？

  高血压性心肌病怎么来预防，顾名思义高血压性心肌病，它的原因是很清楚的，它是有别于我们原发性心肌病的治疗和预防，那种是原因不明的。而高血压性心肌病，它的原因是很明确的，就是高血压。因此预防就非常简单，就是我们把高血压控制好，这个就是我们预防的一个方法，有效地控制高血压，尽量地避免高血压发病。高血压一旦发病之后，我们做到良好地控制高血压，然后及时监测他的并发症的出现，这个是我们来预防高血压性心肌病的，最主要的最有效的方法。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 1395次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4448次

• 高血压性脑病是什么？
  高血压性脑病是指血压突然升高，超过脑血流自动调节的阈值，中心动脉压大于140毫米汞柱时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强导致脑水肿，颅内压增高甚至出现脑疝，引起一系列的暂时性的脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病是高血压病程中的一种，危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。定期进行检查会诊，及时治疗症状消失的也快。如果不治疗或者治疗不当不及时，有可能出现不可逆的脑损害，以及其他严重并发症导致死亡，引起高血压脑病的原因主要就是原发病。高血压尤其是原发性高血压，没有得到很好的控制，适当的减药停药，就有可能会导致血压波动比较大，有可能引发高血压脑病，就是某些继发性高血压，妊娠期高血压，肾小球肾炎，导致的高血压，双肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，都有可能会引起高血压脑病。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1691次

• 高血压性脑病是什么
  高血压脑病，是指当血压突然升高超过了血流量，自动调节的一个预知，比如说我们的中心动脉压大于140毫米汞柱时候，那么脑血流量出现了一个高灌注，毛细血管压力非常高，渗透性增强，导致了脑水肿，颅内压增高，甚至出现脑疝的形成，引起了一系列的暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病，它是一个高血压过程中一种危及患者生命的一个严重情况，他是内科常见的急症之一。疾病非常急进展也快，及时的治疗其症状，可以完全消失，如果治疗不及时或者治疗不当则导致不可逆的脑损害，以及其他严重的并发症，甚至可能出现一个导致脑死亡的一个直接原因。
  语音时长 1:36”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-15 1619次

• 高血压性脑病是什么
  他主要是发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛呕吐，意识障碍，精神错乱，甚至昏迷，或者全身性的抽搐。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1501次

• 什么是高血压脑病
  病情分析：是血压上升的太快，而伴有的中枢神经系统功能障碍就是特别严重的头痛、呕吐、意识模糊，抽搐昏迷。是因为血压太高导致的脑灌注过多出现的脑水肿引起来的。意见建议：发现后一定要迅速地救治，尽快地把血压降下来，控制住病情，以免形成脑疝，危及生命。首选硝普钠静脉滴注，根据血压情况逐渐的加量，直到血压降到安全范围。适当的给予脱水剂，如甘露醇，或者是快速利尿剂呋塞米。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-23 1201次

• 肾性高血压会有高血压脑病吗
  肾性高血压的患者如果长期得不到有效治疗，就可能会有高血压脑病。肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，如果肾性高血压的患者血压持续升高，没有及时得到控制就会导致心脑肾等重要器官功能性损害，就会引起高血压脑病，比如颅内出血或者脑血管破裂。肾性高血压的患者还有
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 69次

• 高血压性脑病严重吗
  高血压性脑病临床上一般指高血压脑病，高血压脑病一般比较严重，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。高血压脑病指的是患者血压在短时间内突然升高，超过脑部的自身调节引起的症状，发病原因可能与原发性高血压有关，也有可能是继发性高血压引起，也有可能是药物等原因诱发高血压脑病，患病以后可能会导致患者出现血压升
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 97次