问如何区分高血压肾病和肾性高血压

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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 如何区分高血压肾病和肾性高血压
  可以从病程上来进行区分。高血压肾病一般高血压病史需要5-10年，逐渐出现肾脏的损伤，表现为少量蛋白尿，肾小管损伤，也就是夜尿多比较明显，患者在出现高血压肾损伤的同时，一般合并有其他靶器官的损伤，比如说高血压眼底血管的硬化，高血压心脏疾病也就是心室肥厚，有些会出现轻度的脑梗。肾性高血压一般是由于肾炎发生在前，而高血压发生在后，其实临床上很多的肾炎都可以发生高血压。有时候临床上不好来鉴别高血压肾病或是肾性高血压，因为病史并不是那么明确。而且高血压和肾病又是可以相互影响的，也就是说肾病可以引起高血压，而高血压又会进一步加重肾病，形成恶性循环。有时候不能单纯的来确诊是高血压肾病还是肾性高血压。
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  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-17 3344次

• 肾性高血压和高血压肾病
  有两种疾病常常被人们混淆，这两种疾病在日常生活中也是常常会发现的，今天就告诉大家他们之间的区别之处。高血压肾病和肾性高血压的区别，原来两者之间差别如此之大。高血压肾病和肾性高血压，这是两个概念，一个是由于良性的高血压使肾硬化，一个是恶性的高血压肾硬化症，是高血压长期对肾脏造成伤害导致，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变，和肾动脉发生病变变而引发的血压升高，这种情况的病变，通常会导致肾小球发生玻璃样的变性，而后发展成肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄。
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  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 3152次

• 高血压肾病和肾性高血压的区别是什么
  病情分析：高血压肾病是因为原发性高血压导致肾脏血流动力学改变，肾小动脉硬化，从而发生的肾脏肾功能损害，是常见的继发性肾病。肾性高血压是指肾脏结构异常和功能减退所引起的血压升高，是继发性高血压的主要组成部分。意见建议：高血压可促进了慢性肾脏病的进展，有效降低血压，能够延缓肾衰竭的进展。所以建议无论是高血压肾病还是肾性高血压，均应严格控制血压，建议血压降至130/85毫米汞柱。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-02 1201次

• 肾性高血压如何降压
  病情分析：肾性高血压主要还是由于肾动脉狭窄所引起肾脏的血流减少，激活肾素血管紧张，素系统导致了血压升高。意见建议：肾性高血压的治疗要根据具体的情况来决定，一般的治疗包括了药物的治疗，经皮肾动脉腔内成形术以及手术治疗的方法，同时要控制好血压，预防肾功能的进一步恶化。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1502次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾性高血压如何降压
  一，可以通过药物治疗来治疗肾性高血压疾病，治疗肾性高血压疾病的药物有：卡托普利，加尼莫地平和利尿剂效果都是比较明显的，有高血压药物服用的时候，一定要从最小的剂量开始服用，防止血压突然骤降。二、经常吃高盐分的食物会导致血压升高，所以平时饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，配合着吃一些含蛋白质类的食物，不要吃油
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 264次