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• 糖尿病患者为什么易发生心血管疾病

  糖尿病病人，所有的并发症里面，最容易导致死亡的，主要是心脑血管病。所以心脑血管的并发症，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是关注的重点。对糖尿病病人，如何关注心血管疾病，就是在诊断糖尿病的时候，不光要看他的血糖多少，还要看他的身高体重、腰围，还有跟血管动脉硬化相关指标，比如要让病人做血管的超声，还要让病人做内皮功能，这些都是来评估心血管风险，心血管并发症风险的指标，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因为尿蛋白的增加，尿微量白蛋白的这个增加都是也同时是心血管疾病风险的一个指征。所以对于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和体重。如果能够减重，尤其是对于已经肥胖的病人能减重5%-10%，就能够明显的降低心血管疾病的死亡风险。另外就是要积极的去管理病人的血糖，让病人的血糖控制，在糖化在7左右的范围，同时要避免低血糖，还要避免体重增加，血糖的波动，就是高低的波动。有时候严重的低血糖，也是导致病人，出现心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能够把心血管的风险控制下来，才能够真正的减少糖尿病人，并发症引起的死亡，还有糖尿病病人发病率最高的大血管病变的发生率，才能被有效的降低下来。

  

  02:42
  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 3874次

• 糖尿病患者为什么易发生心血管疾病？

  经常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后，查血糖升高了，才发现血糖有问题来看病。对于糖尿病的病人血糖升高以后，实际上是处于一种我们叫高凝状态，就是糖水洒地下黏脚。在血管内，血糖升高了也是一样的，它会增加血浆的粘滞度，因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的，这些都是造成心脑血管疾病的一个重要的基础。因此对于糖尿病的病人，我们最常说的容易发生缺血性的疾病，就是造成梗塞梗塞以后，导致心梗，再一个就是脑梗。

  

  01:37
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-21 4533次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  糖尿病患者，在饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达标的时候，就需要选择降糖药物，选择降糖药物主要依靠血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，以及急性以及慢性并发症的情况。如果胰岛功能良好，可以选择促泌剂治疗，促泌剂分为磺脲类的药物，格列奈类的药物等等。非促泌剂，包括双胍类，α糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类的药物。如果胰岛功能比较差，就需要使用胰岛素治疗，糖尿病药物治疗必须经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及增加胰岛素的剂量，以免发生低血糖。
  语音时长 01:11”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2323次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  降糖药物的种类非常多，具体如何选择，要结合患者的血糖水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，急慢性并发症的情况来综合考虑。具体选择方案应该经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及调整胰岛素的剂量，以免发生严重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了选择合适的药物治疗以外，还应该学会监测血糖，监测血糖可以根据结果调整药物的剂量。同时还有学会足部的护理，皮肤的护理，每天都要观察一下足部有没有红肿破溃，同时选择个体化的饮食计划和运动锻炼方式。
  语音时长 01:09”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1606次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1301次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• “糖尿病+心血管疾病”应选择哪些降糖药？
  “糖尿病+心血管疾病”一般指的是糖尿病合并心血管疾病，应选择二甲双胍格列本脲片、罗格列酮片等降糖药。1、二甲双胍格列本脲片：主要成分盐酸二甲双胍、格列本脲等，用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病患者，可作为单用磺脲类（如格列美脲）或盐酸二甲双胍治疗后血糖水平未得到满意控制
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1793次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次