哪些糖尿病患者忌口服降糖药

口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。

一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。

妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄影响婴儿发育，因此妊娠和哺乳期妇女应该停用口服降糖药。

肝肾功能不全者应该禁用或者是慎用口服降糖药，口服降糖药全部都需要经过肝脏代谢，大多数都要经过肾脏排出，进糖适平经肾脏排泄比例很小，在5%以下。

糖尿病急性并发症感染酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷的病人，用口服降糖药效果很差，还有可能加重病情，最好不用。

糖尿病慢性并发症，比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三级以上的肾病或者是视网膜病变的病人应该进行胰岛素治疗，用口服降糖药。

手术创伤的应激状况也应短期改用胰岛素治疗，不宜口服降糖药。