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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7320次

• 抑郁症最佳治疗方法

  抑郁症最佳的治疗方法还是心理治疗为好，对于轻中度的抑郁患者，可以采用心理治疗加中医中药，对于中度以上程度的抑郁症，最好应用西药治疗或者心理治疗加西药治疗并用，心理治疗包括认知行为治疗、人际关系治疗、音乐疗法等等，视病人的情况而定，药物治疗主要有选择性，五羟色胺再摄取抑制剂，代表药有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，还有五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药有文拉法辛和度洛西汀，还有米氮平，米氮平对于抑郁兼有失眠的患者疗效较好，三环类、四环类抗抑郁药是老的抗抑郁药，由于副反应多，目前临床上应用已经很少了，具体应用哪一类抗抑郁药要根据患者的临床症状进行选择，最好请专业的医生，请专业的医生来帮助我们选择药物，抗抑郁药的应用具有个体化治疗，从小剂量开始，以最小的有效剂量达到最佳的效果，剂量逐渐增加，并且需要足量，足疗程的治疗，一旦应用抗抑郁的西药，疗程至少在半年以上甚至更长，患者不可因为症状得到改善自行停药，减药，那样会使症状反跳，治疗效果失败，为治疗增加难度，除了药物治疗，还有一些物理治疗方法，经颅电刺激可以改善，患者的抑郁情绪，中医中药治疗在抑郁症的治疗上有特殊的优势，像中药的加味逍遥散、血府逐瘀汤，均有改善情绪的作用，进行穴位按摩、针灸治疗也可以改善患者的临床症状，治疗抑郁症是一个长期的过程，因为这个疾病非常容易反复，所以一定要遵医嘱坚持治疗，才能够完全缓解症状，减少复发。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 115077次

• 被用于治疗儿童抑郁症的其他药物
  第一、曲唑酮：药理作用既有阻滞五羟色胺和受体结合，又选择性地抑制五羟色胺再摄取。适用于伴有焦虑、激越、睡眠障碍的抑郁症。对于选择性五羟色胺再摄取抑制剂，不能耐受或者是无效的患儿。第二、米安色林和米氮平：它的药物作用主要就是拮抗突触前的α2肾上腺素能受体，能够增加去甲肾上腺素能的传递。对五羟色胺和h1受体有阻断作用。除了抗抑郁以外，还有较强的镇静和抗焦虑作用。米安色林有引起粒细胞减少的作用，所以说应该定期的进行血象的检测。第三、丁氨苯丙酮：它有中枢兴奋的作用，基本也没有镇静作用，抗胆碱能的副作用也比较轻，比这三环类抗抑郁药安全，正是因为它中枢兴奋作用，所以说也被用来治疗注意缺陷多动障碍。第四、文拉法辛：它作为一个双通道的抑制剂和选择性五羟色胺再摄取抑制剂有相似的效应和副作用，最常见的一个副反应就是恶心、厌食、精神紧张和成人的性功能紊乱。
  语音时长 1:51”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-14 2425次

• 儿童抑郁症的药物治疗管理
  治疗原则；第一是个体化治疗。第二剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少以提高服药依从性。第三足量足疗程治疗。第四尽可能单一用药，疗效不佳可考虑转换治疗，增效治疗或联合治疗但需要注意，药物相互作用。第五治疗前，知情告知。第六治疗期间密切观察病情变化和不良反应，并及时做到处理，可联合心理治疗增加疗效，积极治疗与易于固定的其他躯体疾病，物质依赖，焦虑障碍等。
  语音时长 1:14”
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-09-29 1550次

• 抑郁症的药物有哪些
  病情分析：主要是抗抑郁药和抗焦虑药，常用的药物包括艾司西酞普兰，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，文拉法辛，度洛西汀，米氮平等等及劳拉西泮，丁螺环酮等等。意见建议：可见治疗抑郁症的药物还是很多的，每个人的病情不一样，选择的药物也会有一定的区别，所以建议患者有抑郁症之后，一定要到正规医院进行治疗，遵守医生的医嘱服药，不要随便自行用药。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-07-25 1801次

• 目前治疗抑郁症的药物有哪些
  病情分析：目前治疗抑郁症的药物主要是抗抑郁药，抗焦虑药。常用的包药物包括西酞普兰，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，文拉法辛，米氮平，劳拉西泮，丁螺环酮，坦度螺酮等等。意见建议：治疗抑郁症的药物是很多的，但是每种药物都有各自的长处和短处。建议抑郁症的患者不要盲目自行用药，应该听从精神科医生的安排，坚持全病程治疗的理念，按时按量服药，不要盲目自行停药和换药。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-02-04 1201次

• 抑郁症有什么药物治疗
  治疗抑郁症的药称为抗抑郁药，目前常用的抗抑郁药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括百忧解（氟西汀）、帕罗西汀、左洛复（舍曲林）和兰释（氟伏沙明）。若应用SSRI无效，可以试用非典型抗抑郁药，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病药，也批准用于抑郁症的治疗。如果有失眠的情
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-18 20688次

• 难治性抑郁症的药物治疗建议
  第一，增加原有的抗抑郁药的剂量到最大的治疗剂量，在加量过程中应该注意药物的不良反应，有条件的，监测血药浓度，但对三环类抗抑郁药的加量，应持严谨的态度，注意观察心血管的不良反应，避免过量中毒。第二，抗抑郁药合并应用增效剂。（1）合用锂盐，锂盐的计量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 576次