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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7320次

• 抑郁症最佳治疗方法

  抑郁症最佳的治疗方法还是心理治疗为好，对于轻中度的抑郁患者，可以采用心理治疗加中医中药，对于中度以上程度的抑郁症，最好应用西药治疗或者心理治疗加西药治疗并用，心理治疗包括认知行为治疗、人际关系治疗、音乐疗法等等，视病人的情况而定，药物治疗主要有选择性，五羟色胺再摄取抑制剂，代表药有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，还有五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药有文拉法辛和度洛西汀，还有米氮平，米氮平对于抑郁兼有失眠的患者疗效较好，三环类、四环类抗抑郁药是老的抗抑郁药，由于副反应多，目前临床上应用已经很少了，具体应用哪一类抗抑郁药要根据患者的临床症状进行选择，最好请专业的医生，请专业的医生来帮助我们选择药物，抗抑郁药的应用具有个体化治疗，从小剂量开始，以最小的有效剂量达到最佳的效果，剂量逐渐增加，并且需要足量，足疗程的治疗，一旦应用抗抑郁的西药，疗程至少在半年以上甚至更长，患者不可因为症状得到改善自行停药，减药，那样会使症状反跳，治疗效果失败，为治疗增加难度，除了药物治疗，还有一些物理治疗方法，经颅电刺激可以改善，患者的抑郁情绪，中医中药治疗在抑郁症的治疗上有特殊的优势，像中药的加味逍遥散、血府逐瘀汤，均有改善情绪的作用，进行穴位按摩、针灸治疗也可以改善患者的临床症状，治疗抑郁症是一个长期的过程，因为这个疾病非常容易反复，所以一定要遵医嘱坚持治疗，才能够完全缓解症状，减少复发。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 115077次

• 儿童抑郁症的药物治疗管理
  治疗原则；第一是个体化治疗。第二剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少以提高服药依从性。第三足量足疗程治疗。第四尽可能单一用药，疗效不佳可考虑转换治疗，增效治疗或联合治疗但需要注意，药物相互作用。第五治疗前，知情告知。第六治疗期间密切观察病情变化和不良反应，并及时做到处理，可联合心理治疗增加疗效，积极治疗与易于固定的其他躯体疾病，物质依赖，焦虑障碍等。
  语音时长 1:14”
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-09-29 1550次

• 哪些药物试用于治疗难治性抑郁症
  对于难治性抑郁症的治疗，除了一线应用的选择性5羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药丙咪嗪以外，还有一些其他的药物可供选择。多数作为抗抑郁剂的一个合并用药，或者是增效剂。第一，是甲状腺素，据研究25%的难治性抑郁症患者具有甲状腺功能的减退，或者是隐性甲减的这种临床表现，而甲减无疑将会增加难治性抑郁症的难治程度，所以对于这一部分患者，有必要合并甲状腺素治疗。第二，是三环类的抗抑郁药，临床三环类的抗抑郁药合并选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性的抑郁症，两种药物的合用。第三，是瑞波西汀，它作为一个选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，与选择性五羟色胺再摄取抑制剂类的药物合用，可以用于改善难治性抑郁症的治疗。第四，是一些多巴胺类的药物，像金刚烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能够加强抗抑郁的效果。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-19 2581次

• 抑郁症的药物有哪些
  病情分析：主要是抗抑郁药和抗焦虑药，常用的药物包括艾司西酞普兰，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，文拉法辛，度洛西汀，米氮平等等及劳拉西泮，丁螺环酮等等。意见建议：可见治疗抑郁症的药物还是很多的，每个人的病情不一样，选择的药物也会有一定的区别，所以建议患者有抑郁症之后，一定要到正规医院进行治疗，遵守医生的医嘱服药，不要随便自行用药。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-07-25 1801次

• 目前治疗抑郁症的药物有哪些
  病情分析：目前治疗抑郁症的药物主要是抗抑郁药，抗焦虑药。常用的包药物包括西酞普兰，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，文拉法辛，米氮平，劳拉西泮，丁螺环酮，坦度螺酮等等。意见建议：治疗抑郁症的药物是很多的，但是每种药物都有各自的长处和短处。建议抑郁症的患者不要盲目自行用药，应该听从精神科医生的安排，坚持全病程治疗的理念，按时按量服药，不要盲目自行停药和换药。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-02-04 1201次

• 被用于治疗儿童抑郁症的其他药物
  第一、曲唑酮：药理作用既有阻滞五羟色胺和受体结合，又选择性地抑制五羟色胺再摄取。适用于伴有焦虑、激越、睡眠障碍的抑郁症。对于选择性五羟色胺再摄取抑制剂，不能耐受或者是无效的患儿。第二、米安色林和米氮平：它的药物作用主要就是拮抗突触前的α2肾上腺素能受体，能够增加去甲肾上腺素能的传递。对五羟色胺和h1
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 682次

• 抑郁症有什么药物治疗
  治疗抑郁症的药称为抗抑郁药，目前常用的抗抑郁药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括百忧解（氟西汀）、帕罗西汀、左洛复（舍曲林）和兰释（氟伏沙明）。若应用SSRI无效，可以试用非典型抗抑郁药，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病药，也批准用于抑郁症的治疗。如果有失眠的情
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-18 20688次