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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7320次

• 抑郁症最佳治疗方法

  抑郁症最佳的治疗方法还是心理治疗为好，对于轻中度的抑郁患者，可以采用心理治疗加中医中药，对于中度以上程度的抑郁症，最好应用西药治疗或者心理治疗加西药治疗并用，心理治疗包括认知行为治疗、人际关系治疗、音乐疗法等等，视病人的情况而定，药物治疗主要有选择性，五羟色胺再摄取抑制剂，代表药有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，还有五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药有文拉法辛和度洛西汀，还有米氮平，米氮平对于抑郁兼有失眠的患者疗效较好，三环类、四环类抗抑郁药是老的抗抑郁药，由于副反应多，目前临床上应用已经很少了，具体应用哪一类抗抑郁药要根据患者的临床症状进行选择，最好请专业的医生，请专业的医生来帮助我们选择药物，抗抑郁药的应用具有个体化治疗，从小剂量开始，以最小的有效剂量达到最佳的效果，剂量逐渐增加，并且需要足量，足疗程的治疗，一旦应用抗抑郁的西药，疗程至少在半年以上甚至更长，患者不可因为症状得到改善自行停药，减药，那样会使症状反跳，治疗效果失败，为治疗增加难度，除了药物治疗，还有一些物理治疗方法，经颅电刺激可以改善，患者的抑郁情绪，中医中药治疗在抑郁症的治疗上有特殊的优势，像中药的加味逍遥散、血府逐瘀汤，均有改善情绪的作用，进行穴位按摩、针灸治疗也可以改善患者的临床症状，治疗抑郁症是一个长期的过程，因为这个疾病非常容易反复，所以一定要遵医嘱坚持治疗，才能够完全缓解症状，减少复发。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 115077次

• 合并抑郁症的麻醉管理
  1.首先合并抑郁症的患者，需要详细的了解他的疾病过程以及治疗过程。疾病过程，主要了解他的家庭情况以及生活情况，与患者进行良好的沟通，减少患者手术前以及手术中的一些不良情绪，消除患者对手术和麻醉的恐惧，减少手术中以及手术以后加重抑郁症的可能。2.了解患者的抑郁症药物使用情况，大多数的抗抑郁症药物都会和麻醉中的苯二氮卓类药物，也就是一些镇静药物；全身麻醉的药物比如丙泊酚和依托咪酯；以及阿片类药物产生一些药物相互作用，延长药物的使用时间。所以在了解到患者的用药情况后，才能制定到一个详细的麻醉中的药物使用计划。
  语音时长 1:25”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-16 1894次

• 抑郁症患者的麻醉管理
  首先，抑郁症患者的麻醉管理中，我们最重要的提出一点就是关于手术之前访视的问题，需要在手术之前与患者建立良好的沟通，以消除患者对手术以及麻醉的恐惧、焦虑感。减少患者在手术和麻醉过程中加重抑郁症程度的情况。第二，我们需要详细地了解患者的用药的情况、药物的种类、用药的时间、药物的剂量等等。因为我们麻醉中所需要用到的一些药物，例如苯二氮卓类药物、全身麻醉药物以及一些其他的静脉辅助药物，都会和抗抑郁症药物产生相互作用，延长或者是影响这些药物的药带动力学。了解完整这个患者的用药情况后，方便制定一个完备的麻醉计划。
  语音时长 1:27”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-16 6498次

• 老年人抑郁症如何管理
  病情分析：老年抑郁症的管理主要是让老年人走出家门，多关心关爱老年人，不让老人一个人独自留在家中，和老年人住在一起，让老年人做一些力所能及的事情，可以报一些老年兴趣班，让老年人培养生活的信心和兴趣。意见建议：如果一段时间后患者症状有所改善，以后可以继续坚持。如果患者症状改善不明显，还有加重的趋向，要去医院就诊，在医生的指导下应用一些抗抑郁的药物治疗。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-30 1103次

• 抑郁症的药物有哪些
  病情分析：主要是抗抑郁药和抗焦虑药，常用的药物包括艾司西酞普兰，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，文拉法辛，度洛西汀，米氮平等等及劳拉西泮，丁螺环酮等等。意见建议：可见治疗抑郁症的药物还是很多的，每个人的病情不一样，选择的药物也会有一定的区别，所以建议患者有抑郁症之后，一定要到正规医院进行治疗，遵守医生的医嘱服药，不要随便自行用药。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-07-25 1801次

• 被用于治疗儿童抑郁症的其他药物
  第一、曲唑酮：药理作用既有阻滞五羟色胺和受体结合，又选择性地抑制五羟色胺再摄取。适用于伴有焦虑、激越、睡眠障碍的抑郁症。对于选择性五羟色胺再摄取抑制剂，不能耐受或者是无效的患儿。第二、米安色林和米氮平：它的药物作用主要就是拮抗突触前的α2肾上腺素能受体，能够增加去甲肾上腺素能的传递。对五羟色胺和h1
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 682次

• 抑郁症有什么药物治疗
  治疗抑郁症的药称为抗抑郁药，目前常用的抗抑郁药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括百忧解（氟西汀）、帕罗西汀、左洛复（舍曲林）和兰释（氟伏沙明）。若应用SSRI无效，可以试用非典型抗抑郁药，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病药，也批准用于抑郁症的治疗。如果有失眠的情
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-18 20688次