脚踝没扭伤但脚踝肿痛可能是由于痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等因素导致的。患者需要根据病因选择合适的治疗方式，比如药物治疗等。
1、痛风：
痛风容易侵犯到下肢的关节，主要是以脚部的掌指关节以及踝部的踝关节为主，这两个关节容易出现痛风石的沉积，造成关节的长期慢性炎症，会出现关节的增生、肿大，急性期可有红、肿、热、痛的症状，从而出现上述症状。此种情况患者可以在医生的指导下通过使用药物的方式进行治疗，比如吲哚美辛肠溶片、秋水仙碱片、别嘌呤片等。
2、风湿性关节炎：
风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，发病与A组链球菌密切相关，典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节，关节局部呈红、肿、热、痛等炎症表现。当患者的脚踝部位发生此疾病的时候，就会出现患者所述症状。此种情况患者可以遵医嘱通过使用药物的方式进行治疗，比如青霉素V钾片、罗红霉素胶囊、布洛芬片等。
3、类风湿关节炎：
类风湿关节炎脚踝肿痛一般是炎症刺激导致，类风湿关节炎患者会出现踝关节部位的肿胀，疼痛，随着病程的延长，很多患者都会出现踝关节受累，甚至部分患者以足趾和踝关节受累为首发表现。此种情况患者需要遵医嘱通过使用药物的方式进行治疗，比如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、塞来昔布胶囊等。
除此之外，滑膜炎等因素也可能会导致患者出现上述情况。因此，患者一旦出现以上情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
