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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6797次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10599次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 16012次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7556次

• 左心衰时什么循环衰竭
  当出现左心衰竭时，由于左心室收缩力量减弱，会导致心脏射向血管的血液明显减少，使血容量相对不足，血管张力下降引起休克。此时全身重要脏器血液灌注不足，会引起缺血缺氧，随着时间延长，导致机体产生大量酸性代谢产物，进一步加重休克的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 1801次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1402次

• 急性左心衰竭时怎么吸氧
  急性左心衰竭时需要进行高流量氧气来缓解症状，同时保持正确的身体体位。若患有急性左心衰竭，需要做好日常护理和饮食护理。当患者出现急性左心衰时，建议给予高流量氧气，以更好地缓解胸闷、气短、喘息、呼吸困难等不适症状。必要时，建议患者检查动脉血气分析，以确定呼吸衰竭的严重程度。要注意将患者保持坐姿，双腿下垂
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 114次

• 急性左心衰竭病人吸氧时氧流量
  急性左心衰竭病人吸氧时氧流量需要达到6-8L/min，甚至10L/min。急性左心衰竭是指各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，从而引起肺循环淤血的临床综合征。发病原因可能与原发性心肌损害、急性心肌缺血有关，也可能是由急性心脏负荷过重引起的。患者患病后可能会出现不同程度的呼吸困难、频繁咳嗽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 322次