跑步后第二天脚后跟疼通常是由于生理因素、外伤、肌肉拉伤、足底筋膜炎、跟腱炎等原因引起的。患者可以在医生的指导下通过物理治疗、药物治疗等方法进行治疗，患者如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
1、生理因素：
当患者跑步过久时，可能会导致过多的乳酸在体内蓄积，当乳酸蓄积在脚后跟部时，就可能引起足后跟疼痛。这是正常的生理现象，一般无需特殊治疗，注意休息即可。
2、外伤：
如果患者跑步时间过久，可能会导致脚后跟与鞋子之间长时间摩擦，从而造成皮肤破损，出现脚后跟疼痛的情况。此时需要注意伤口的清洁和消毒，可以在医生的指导下使用碘伏、双氧水或者医用酒精，对伤口部位进行消毒，以预防感染。
3、肌肉拉伤：
当患者跑步姿势不正确或者运动量过大的时候，可能会引起脚后跟部的肌肉拉伤，从而引起脚后跟部疼痛，患者可以在医生的指导下使用三七片、舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。患者服药时建议用温水送服。
4、足底筋膜炎：
通常是由于患者反复的微损伤形成的无菌性炎症，患者一般会出现足底疼痛的症状，跑步时对脚底肌肉造成挤压，所以会引起第二天脚后跟疼。患者可以在医生的指导下服用的药物有双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，同时患者应注意多休息。
5、跟腱炎：
通常是由于跟腱部位反复剧烈拉伤后而产生的无菌性炎症，炎症的刺激，会诱发脚后跟产生疼痛的感觉，多在运动后疼痛加剧，跑步时，容易对跟腱部位造成牵拉，所以会使疼痛的症状加重。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松片、氯诺昔康分散片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
患者在日常生活中，应控制跑步的量和强度，在跑步之前和之后进行适当的拉伸和热身运动，以减少肌肉拉伤的风险。
