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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4541次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4633次

• 什么是急性脑梗死rt-PA溶栓治疗
  急性脑梗死的患者在明确诊断后，如果患者发病的时间小于4.5小时，并且适合静脉溶栓的适应症，没有禁忌症的情况下，可以给予静脉输注溶栓的药物来溶栓治疗。常用的溶栓的药物是重组织型纤溶酶原激活物，即rt-PA，溶栓药物的应用需要根据患者的体重来选择。一般建议一次用量为0.9mg/kg，先予少剂量静脉推注，然后再持续的静脉滴注，共滴注一小时。溶栓治疗容易出现脑出血，或者是身体其他部位的出血等情况，应该注意观测患者的病情变化。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-06 4864次

• 怎样正确应用环孢素a？
  ​环孢素a是一种新型的免疫抑制剂，被广泛应用于风湿性疾病的治疗，目前也应用于难治性肾病综合征的治疗，环孢素a的用量如下：一、环孢素a治疗肾病综合征时，成人起始剂量一般为四到五毫克每天每公斤体重，儿童起始剂量为每天每平方米150毫克，最大剂量不超过二百毫克，治疗前血肌酐不正常者若认为必须要使用时，起始治疗剂量应为2.5毫克每天每公斤体重或以下。二、综合考虑使用药物剂量与血药浓度两个参数指导剂量调整，成人每天每公斤体重五毫克，儿童每天每平方米二百毫克时，既是血药浓度的增加环孢素ag量也会增加毒性。三、在使用环孢素a时，应调整学胆固醇在6.5毫摩尔每升以下。四、环孢素a治疗肾病综合征时疗程为三到六个月，少数患者可小剂量长期维持治疗。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 2932次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  病情分析：假如患者在静脉溶栓时间窗之内，比如在发病4.5小时之内，这些患者有可能会应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，还有一些患者如果在发病6小时之内，可能会应用尿激酶进行静脉溶栓治疗，通过静脉溶栓治疗，可以挽救颅内的缺血半暗带。意见建议：建议这些患者最好要到正规的医院进行治疗，此类患者平时要多休息，要注意防寒保暖，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 602次

• 脑血栓怎样溶栓
  病情分析：脑血栓患者一般通过尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂以及替奈普酶等静脉溶栓药物进行溶栓。这些药物可以较为迅速的恢复堵塞部位的血液循环，尽量减轻对脑组织造成的损伤。严重情况下，还可以通过机械取栓的方式进行溶栓。意见建议：脑血栓患者在治疗后可能会出现偏瘫等后遗症，需要在医生的指导下进行康复训练，尽量避免肢体肌力出现问题。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-15 1602次

• 怎样正确应用垂体后叶素，治疗咯血？
  ​垂体后叶素含有催产素及加压素，具有收缩肺小动脉的作用，使肺内血流量减少，肺循环压力降低而达到止血的效果，是治疗咯血尤其是大咯血的首选止血药。一般以5-10单位垂体后叶素，加25%葡萄糖液为20-40ml，缓慢静脉注射，再以10-20单位垂体后叶素，加入5%葡萄糖液250-500ml，缓慢静脉滴注，
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 1235次

• 怎样正确应用垂体后叶素，治疗咯血？
  ​垂体后叶素含有催产素及加压素，具有收缩肺小动脉的作用，使肺内血流量减少，肺循环压力降低而达到止血的效果，是治疗咯血尤其是大咯血的首选止血药。一般以5-10单位垂体后叶素，加25%葡萄糖液为20-40ml，缓慢静脉注射，再以10-20单位垂体后叶素，加入5%葡萄糖液250-500ml，缓慢静脉滴注，
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 140次