晚上睡不着、心跳加快、胸闷、焦虑、心慌可能是睡前喝咖啡、低血糖、高血压、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致，可以通过加强个人护理、药物治疗等方法改善，建议患者及时就医。
1、睡前喝咖啡：
如果睡前喝了比较多的咖啡，会因为摄入较多的咖啡因而导致神经兴奋，出现难以入睡的情况，还可能会增加心脏负担而出现不适感。可以适当的喝一些水，能够加身体的新陈代谢，平时也要养成良好的睡前习惯，不可以在睡前喝咖啡。
2、低血糖：
睡前处于饥饿状态可能会诱发低血糖，还会过度消耗机体能量，出现心跳加快、过度焦虑、出汗、头晕等症状，甚至会影响入睡。可以适当的吃一些面包或者糖果，能够使血糖升高，也可以缓解饥饿。
3、高血压：
如果本身患有高血压，不及时控制会导致血压持续升高，此时会对心脏造成负担，出现心悸、胸闷等表现，还可能会因为身体不适而出现焦虑，无法正常入睡的情况。可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗，并且要长期用药，不可以擅自停药。
4、甲状腺功能亢进症：
发病原因和碘摄入过量、垂体病变有关，患病后会使交感神经兴奋性升高，还会导致新陈代谢加快，出现失眠、焦虑、多汗、心悸等症状，还会伴有怕热、消瘦、食欲亢进等。可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵片等药物治疗，并且要足量、足疗程用药，不可以盲目增减药量。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
此疾病可能是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞导致，病情发作时会引起心肌缺血，出现心绞痛、心悸、胸闷等症状，使患者在晚上无法入睡，严重时会出现呼吸困难。可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗，并且多数患者需要长期坚持用药。
平时要保持情绪平稳，及时消除焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，还要及时戒烟戒酒。
