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• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6754次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6669次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整个机体是一个缺血缺氧状态，在病情稳定期由于机体的代偿，患者可能没有感觉到有明显的呼吸困难，此时可以暂时不吸氧，如果有条件可以进行间断的低流量吸氧。随着心衰症状的加重，机体缺氧越来越严重，患者在活动后会出现有呼吸困难明显加重的趋势，建议持续到中低流量吸氧来保证血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰时会出现有明显的呼吸困难，憋喘加重，此时建议给予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有条件，还可以给予无创正压呼吸机来辅助呼吸，来积极的改善憋喘症状。
  语音时长 01:22”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-08 3147次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
  语音时长 1:33”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 15950次

• 心衰应注意什么
  病情分析：心衰患者平时应注意低盐低脂清淡饮食，限盐限水，注意监测血压，心率以及出入量和体重，戒烟戒酒，适当运动，避免劳累，避免感染，避免熬夜，避免做重体力活动，避免情绪激动，保持心态平和。意见建议：心衰患者应积极完善检查，明确病因，可以行血常规，肝肾功，电解质，心肌酶谱，心房脑钠肽，心电图，心脏超声，必要时行冠脉造影明确病因。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-09-06 801次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧，以最快的速度来改善患者低氧的症状，同时需要监测患者的氧分压以及二氧化碳分压，如果存在二氧化碳分压升高的情况，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：对于意识清醒的患者，可以采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的需要应用气管插管接呼吸机辅助治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2601次

• 急性左心衰竭应使用什么吸氧
  急性左心衰竭应使用无水酒精吸氧，需要保持大流量吸氧，急性左心衰竭患者应该做好日常护理，减少急性左心衰复发的情况。急性左心衰竭在病发时应该应首先给予端坐位、无水酒精吸氧和镇静，同时保持大流量吸氧，该种吸氧方式可以减轻心脏负荷。在吸氧时应该采取坐姿，双腿下垂，依次结扎三条肢体，该种姿势能增强心肌收缩力，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 213次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧时应注意持续高流量、酒精加湿、鼻导管吸氧这三个方面。1、持续高流量：高流量通常应保持在6-8升左右，这样才可以更好的缓解急性左心衰竭患者出现的胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不适症状，而且在必要的时候患者还应检查动脉血气分析，明确目前呼吸衰竭的严重程度。2、酒精加湿：由于左心衰患者的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 153次