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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6669次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 15950次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7515次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 急性左心衰竭病人吸氧注意事项
  急性左心衰竭病人吸氧注意事项一般包括吸氧的速度、患者的坐位，以及严重患者的呼吸机吸氧。1、吸氧的速度：在相对轻微的急性左心衰竭患者中，氧气的影响不是很严重。早期可给予低流量吸氧，每分钟2-3L吸氧流量即可满足。2、患者的坐位：严重急性左心衰竭患者，尤其是呼吸困难严重的患者，甚至喘息或肺部有许多细湿啰
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 132次

• 急性左心衰竭应使用什么吸氧
  急性左心衰竭应使用无水酒精吸氧，需要保持大流量吸氧，急性左心衰竭患者应该做好日常护理，减少急性左心衰复发的情况。急性左心衰竭在病发时应该应首先给予端坐位、无水酒精吸氧和镇静，同时保持大流量吸氧，该种吸氧方式可以减轻心脏负荷。在吸氧时应该采取坐姿，双腿下垂，依次结扎三条肢体，该种姿势能增强心肌收缩力，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 213次