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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6669次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 15950次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7515次

• 急性左心衰应如何抢救
  病情分析：急性左心衰出现心源性休克患者，皮肤黏膜湿冷，气喘并伴有意识丧失，此时应当给予强心利尿药物治疗，同时给予吸氧或者给予正压通气来改善低氧的症状。意见建议：如果患者出现血压下降，还需要应用缩血管的药物，比如多巴胺或者去甲肾上腺素。如果出现频发的心律失常，应该给予稳定心律的药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-07 2503次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧，以最快的速度来改善患者低氧的症状，同时需要监测患者的氧分压以及二氧化碳分压，如果存在二氧化碳分压升高的情况，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：对于意识清醒的患者，可以采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的需要应用气管插管接呼吸机辅助治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2601次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧时应注意持续高流量、酒精加湿、鼻导管吸氧这三个方面。1、持续高流量：高流量通常应保持在6-8升左右，这样才可以更好的缓解急性左心衰竭患者出现的胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不适症状，而且在必要的时候患者还应检查动脉血气分析，明确目前呼吸衰竭的严重程度。2、酒精加湿：由于左心衰患者的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 153次

• 左心衰竭患者应如何吸氧
  左心衰竭患者一般可以采用鼻导管吸氧、面罩吸氧的方式来吸氧。1、鼻导管吸氧：吸氧从低流量吸氧开始。如果动脉血气分析显示无二氧化碳滞留，可采用高流量吸氧，可给予6L/min到8L/min。2、面罩吸氧：对于呼吸性碱中毒患者，如果患者出现严重呼吸困难和低氧血症无法纠正，可采用无创呼吸机辅助通气或与有创呼吸
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 72次