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• 幽门螺杆菌症状

  我们国家幽门螺杆菌感染率很高，绝大部分病人没有不舒服的表现，没有症状，但实际上幽门螺杆菌感染，都会导致胃粘膜的炎症，出现症状是少部分病人，这些症状可以是一些非特异的消化道症状，有一部分病人可以出现消化不良的症状，比如腹痛、腹胀、餐后早饱，另外有一部分病人，幽门螺杆菌感染之后，可以导致上胃肠道的疾病，比如说溃疡、胃癌，这时候就会表现出相应疾病的症状，比如说消化性溃疡，就会表现为腹痛，这个腹痛和进食有关，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有节律性、周期性，如果出现胃癌，就出现体重下降，然后腹部能摸到包块这些表现。

  

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  杨桂彬 主任医师航天中心医院

  2018-09-14 51533次

• 幽门螺杆菌如何检测

  现在我们检测幽门螺旋杆菌的手段非常多，概括起来分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性检查是要进行标本的活检，主要是有胃镜下的快速尿素酶实验。这个检查，我们是在做完胃镜，观察完胃的各个部位以后，在幽门附近五厘米的范围内夹取一小块标本或者是黏液。这个黏液里边就可能含有幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶，会导致我们的试剂尿素分解，而使得试剂变成玫瑰红色。这个能够定性，就是有还是没有，以及轻中重度，但它不能够定量。胃镜下我们也会夹取一些标本去做病理活检，有时候在显微镜下，我们能够看到幽门螺旋杆菌，这也是确诊的一个重要的方法，这是侵入性方法。那非侵入性的检查方法，现在用的多的是有尿素呼气实验。尿素呼气实验分为碳13和碳14两种，就是同位素的分解，灭活的周期不同，所以相对贵一点的，它危害稍微小一点。其次就是大便里头，我们可以找一个幽门螺旋杆菌相关的一些物质来作为检测。第三个就是血液里头，我们可以抽取幽门螺旋杆菌的抗体，也就是IgG或者IgM。这个不能够确定是否现症感染，所以有一些体检，就是筛查的是抽血的一个检测。如果要规范的用药根除，最好还是去做一个尿素呼气实验来定量。而且我们做完幽门螺旋杆菌的根除治疗以后，过一个月，我们一般选用吹气实验，就是来看看药物的疗效是否有耐药以及随访等等。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 71040次

• 抗幽门螺杆菌
  抗菌的原则选择是：一，采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法。二，幽门螺杆菌的根除率要达到80%，最好在90%以上。三，无明显副作用，病人耐受性好。四，病人经济上可承受。目前国际上常用的抗幽门螺杆菌的药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮以及有机胶态铋剂，胃得乐、得乐胃、西皮氏粉和胃舒平等。胃溃疡患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂加上两种抗菌素或者质子泵抑制剂如奥美拉唑加上一种抗菌素，泮托拉唑或者雷贝拉唑加上克拉霉素或沙星加上阿莫西林或甲硝唑的治疗时间，疗程一般为两星期。由于治疗幽门螺杆菌感染方案的广泛应用，有可能扩大耐药性的问题产生，因此将来替换性的治疗或者预防策略，如免疫预防或免疫治疗的研究是值得重视的问题。
  语音时长 1:47”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-22 4503次

• 抗幽门螺杆菌药物
  抗幽门螺杆菌药物包括抗生素、铋剂、抑制胃酸的药物。在临床上我们经典使用四联疗法，来根治幽门螺杆菌。四联疗法采用的是两种抗生素加一种铋剂加一种抑制胃酸药物。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、盐酸左氧氟沙星、四环素等，这些药物我们任选两种组成抗生素来联合治疗。铋剂，我们常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾两种。抑制胃酸的药物，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这四种药物联用的疗程为7-14天。
  语音时长 1:35”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-12 11719次

• 幽门螺杆菌
  幽门螺杆菌是感染人类胃的最常见的细菌，在正常的人群中大约50%到70%的感染率，大部分的人没有症状。幽门螺杆菌和急慢性的胃炎，胃溃疡，胃的淋巴瘤，胃癌等多种疾病的发生发展有关。一般来说，如果没有明显的症状可以不予治疗，对于并发以上器质性病变的人群建议根除HP的治疗。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-11 44209次

• 怎么检查幽门螺杆菌
  检查幽门螺杆菌的方法比较多，比如碳13或碳14尿素呼气实验，或快速尿素酶实验，胃黏膜组织切片染色镜检。临床上比较常用的方法是碳13或碳14尿素呼气试验，这种检查方法没有创伤，不依赖胃镜检查，而且准确性比较高。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 2503次

• 抗幽门螺杆菌
  抗菌的原则选择是：一，采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法。二，幽门螺杆菌的根除率要达到80%，最好在90%以上。三，无明显副作用，病人耐受性好。四，病人经济上可承受。目前国际上常用的抗幽门螺杆菌的药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮以及有机胶态铋剂，胃
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-02 193次

• 幽门螺杆菌
  ：幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-12 32849次