问幽门螺杆菌
病情描述:
幽门螺杆菌
答医生回答
病情分析:
幽门螺杆菌是感染人类胃的最常见的细菌,在正常的人群中大约50%到70%的感染率,大部分的人没有症状。幽门螺杆菌和急慢性的胃炎,胃溃疡,胃的淋巴瘤,胃癌等多种疾病的发生发展有关。一般来说,如果没有明显的症状可以不予治疗,对于并发以上器质性病变的人群建议根除HP的治疗。
意见建议:
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幽门螺杆菌症状我们国家幽门螺杆菌感染率很高,绝大部分病人没有不舒服的表现,没有症状,但实际上幽门螺杆菌感染,都会导致胃粘膜的炎症,出现症状是少部分病人,这些症状可以是一些非特异的消化道症状,有一部分病人可以出现消化不良的症状,比如腹痛、腹胀、餐后早饱,另外有一部分病人,幽门螺杆菌感染之后,可以导致上胃肠道的疾病,比如说溃疡、胃癌,这时候就会表现出相应疾病的症状,比如说消化性溃疡,就会表现为腹痛,这个腹痛和进食有关,有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有节律性、周期性,如果出现胃癌,就出现体重下降,然后腹部能摸到包块这些表现。01:10
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幽门螺杆菌如何根除幽门螺杆菌怎么样根除,或者是根除的时候要注意哪些情况,幽门螺杆菌目前根据最新的一个共识指南来讲,现在是推荐新四联的疗法,包括一个PPI加两个抗生素,再加一个铋剂,然后这四个药联合起来,共服用十四天,而且治疗的过程当中,我们会强调患者胃药和铋剂,最好是饭前半小时服用,两个抗生素饭后半小时服用,这样的话到它生物利用度会更高,治疗效果会更好,这样根除完这个幽门螺杆菌之后,是不是已经全部完事了呢,其实不是的,根除完之后我们还得要停用药物一段时间,进行一个呼气实验的复查,如果复查这个呼吸试验是阴性,复查出来没事,这个根除才能够算是圆满的结束,那停药要多久呢,一般是要求停用铋剂和抗生素一个月,停用我们的抑酸药物PPI,要两周以上。01:23
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幽门螺杆菌自查幽门螺杆菌是没办法在家自行检查的,它需要在医院进行检查。常见的检查方法有碳十四呼气试验和碳十三呼气试验。首先来介绍一下碳十四呼气试验,碳十四呼气试验正常值为0至100dpm毫摩尔每一氧化碳值,它的原理是由于碳十四非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌碳十四呼气试验中,受检查者口服尿素碳十四胶囊后如果胃中有幽门螺杆菌产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外排出的,将排出的碳十四、二氧化碳气体收集后在仪器上测量,去判断为了有无幽门螺杆菌。下面介绍一下碳十三呼气试验,碳十三呼气试验的正常值为0至4dpm毫摩尔每一氧化碳值,碳十三呼气试验的原理是因为幽门螺杆菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的碳十三,尿素把它分解为碳十三二氧化碳,碳十三二氧化在胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出只要收集到呼出的气体,测量其中的碳十三标记,碳十三二氧化碳就可以证明有没有幽门螺杆菌感染。语音时长 1:40”
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消灭幽门螺杆菌消灭幽门螺杆菌我们目前常用四联疗法,其疗程在十四天左右。常用2种抗生素加一种抑制胃酸的药物或者铋剂。2种抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。抑制胃酸的药物我们常用奥美拉唑、艾普拉唑,铋剂常用胶体果胶铋干混血液等。治疗疗程满14天后停药十四天,再复查实验,判断是否根除掉。语音时长 1:24”
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幽门螺杆菌多少正常病情分析:碳13呼气试验检测幽门螺杆菌正常值为0~100单位,碳14呼气试验检测幽门螺杆菌正常值为0~4单位。检测幽门螺杆菌最常用的无创检测方法包括碳13呼气试验及碳14呼气试验两种,其中碳13呼气试验检测值超过100单位,或碳14呼气试验检测值超过4单位,都提示有幽门螺杆菌感染。意见建议:建议有幽门螺杆菌感染的患者与他人共同进餐时实行分餐制进食,并且注意个人卫生,避免导致幽门螺杆菌的交叉感染。
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幽门螺杆菌如何根治病情分析:临床上常用四联疗法来根治幽门螺杆菌,具体为PPI,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,再联合枸橼酸铋钾及两种抗生素,抗生素常用阿莫西林联合甲硝唑或克拉霉素。意见建议:建议胃炎、胃溃疡患者定期去医院复查胃镜、碳13、碳14呼气试验等相关检查,明确有无器质性病变,以尽早接受正规治疗。在日常生活中注意养成良好的饮食习惯,如清淡规律饮食,避免不洁饮食,避免暴饮暴食等。
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幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏
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抗幽门螺杆菌抗菌的原则选择是:一,采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法。二,幽门螺杆菌的根除率要达到80%,最好在90%以上。三,无明显副作用,病人耐受性好。四,病人经济上可承受。目前国际上常用的抗幽门螺杆菌的药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮以及有机胶态铋剂,胃