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• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4689次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 46027次

• 食管癌CT
  CT对食管癌的分期、切除的可能性的判断及预后估计均有帮助，其有意义的表现有。第一，食管壁外轮廓不清楚与邻近组织结构间的脂肪层消失，提示肿瘤已经累及管腔外组织。第二，CT见食管支气管腔受挤压移位，其后壁移位凸向管腔与食管之间的脂肪层消失不可辨认，常提示气管、支气管可能受侵。第三，心包及主动脉与病变食管间脂肪层消失，而肿瘤部位上下端的脂肪层面尚存在，或食管病变或主动脉圆周交接的角度不低于九十度，提示心包或主动脉可能受损。第四，CT发现纵膈及腹腔淋巴结转移，CT扫描一般不容易显示食管旁转移性淋巴结，但可以显示贲门旁、胃左动脉旁、膈肌角后及腹腔动脉旁的转移性淋巴结，直径大于1厘米的淋巴结可以考虑为转移性淋巴结。第五，CT扫描可以显示肝脏胰腺和肾上腺等处有无转移，如发现肝内出现低密度区常提示肝转移。
  语音时长 1:39”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 6899次

• 食管癌的食管ct表现
  食管癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，主要症状是进行性的进食哽咽的表现，可能会出现局部食管壁增厚。在ct上主要也是表现出食管壁增厚，里面可能有局部的缺损、溃疡病灶或者隆起病灶。一般需要结合食管镜或者是胃镜检查，发现有问题还需要取病理才能够确诊。一般食管癌通过胃镜活检病理，加上影像学检查ct等等，另外还可以配合上消化道造影的检查来诊断。食管癌确诊之后，还要看有没有其他部位的转移病变，如果没有转移患者身体状况允许可以考虑做手术根治，手术治疗之后还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗来控制病情发展。一般食管癌经过正规的治疗之后，效果很好，有可能能够达到治愈的效果，也就是说超过五年没有复发的很多。但是也要看分期，如果分期相对比较晚的话可能也不能手术，这种情况治疗效果一般不好，但也可以通过放化疗延长生存期治疗。
  语音时长 1:44”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-23 7038次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 食管癌如何鉴别诊断
  病情分析：食管癌的鉴别诊断主要跟食管炎，食管溃疡以及食管的良性肿瘤息肉相鉴别。鉴别的方式主要是采用食管镜检查，并且取病理活检，发现癌细胞则为食管癌，没有发现癌细胞，则为其他的疾病。意见建议：发现食管癌以后，患者要到专科医院进行评估，主要评估患者的病灶情况以及心肺功能，根据评估决定相应的治疗方案，大部分都需要手术、放疗、化疗，在治疗期间要保证良好的营养状态，需要放化疗的患者应该按时的进行血常规，肝肾功能，心电图，心肺功能的评估。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 1102次

• 食管癌鉴别诊断
  X线食管钡餐检查是诊断食管病情最常用的检查，并且患者无痛苦，符合率高，检查方法也简单。食管癌诊断依据有：1、食管功能的异常，吞咽困难，肌无力或是重症肌无力，进食时下咽不通畅，胸骨发闷并且有阻塞感或者是吃东西后感觉有异物粘连在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病变，食管炎主要是因为外伤或者是病菌的感染所
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌诊断与鉴别诊断
  食管癌的诊断只要是仔细询问病史对怀疑食管癌病人及时的进行食管的x线钡餐检查、内镜或脱落细胞学检查，大多数的食管癌诊断并不困难。在临床上食管癌要与下列的疾病相鉴别。第一食管外源性改变疾病，如有主动脉瘤、胸内甲状腺、纵膈肿瘤、纵膈淋巴结肿大、主动脉弓屈曲延长，这些都可以压迫食管产生吞咽梗阻的症状。第二食
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 144次