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• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4692次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 46035次

• 食管癌的诊断与鉴别诊断
  食管癌的早期发现和早期诊断十分重要，凡是年龄在五十岁以上，高发地区年龄在四十岁以上，出现进食后胸骨后停滞感，或咽下困难者应及时做有关检查以明确诊断，通过详细的病史询问症状分析和实验室检查等，可以确诊，这个一般没有什么困难。鉴别诊断，主要和以下几个疾病鉴别诊断：一、食管喷门失迟缓症，食管喷门失迟缓症是由于食管神经肌腱神经丛病变，引起的食管下段括约肌松弛所致的障碍。二、胃食管反流病，是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起的症状表现为烧心，吞咽疼痛和吞咽困难，内镜下可有黏膜炎症糜烂和溃疡，但无肿瘤的证据。三、食管的良性狭窄。四、其他疾病，比如食管平滑肌瘤，食管裂孔疝，食管静脉曲张，纵隔肿瘤，食管周围淋巴结肿大，左心房明显增大，主动脉瘤外压食管造成狭窄，而产生的吞咽困难，都需要和食管癌进行鉴别。
  语音时长 1:52”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-13 2245次

• 食管癌鉴别诊断
  食管癌的鉴别诊断，食管癌一般来说诊断还是比较典型的，主要是进行性的进食哽咽，通过胃镜取病理可以确诊，但有些时候可能与下面这几种疾病相混淆，比如说早期食管癌有一些会误认为食管炎。还有人是那种功能性的吞咽困难，比如重症肌无力的病人可能有这个表现，但是做食管镜检查没有异常。还有些食管良性的狭窄，比如食管烫伤或者是鱼刺扎伤、化学烧伤等，会引起食管瘢痕狭窄。还有一些是外压性的食管梗阻，有些肿瘤在食管外面，有良性的肿瘤，比如梭形细胞肿瘤，还有些交界性的肿瘤等。还有需要与贲门失迟缓症相鉴别，对于这种疾病一般来说多见于女性，也有吞咽困难，但不是进行性的，有的时候可以和情绪变化有关系，病程比较长，进展比较缓慢，这个一般做上消化道钡餐检查可以协助诊断，确诊之后一般以手术根治为主，术后可以配合辅助放化疗，控制病情发展。
  语音时长 1:40”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-06-14 11947次

• 食管癌如何鉴别诊断
  病情分析：食管癌的鉴别诊断主要跟食管炎，食管溃疡以及食管的良性肿瘤息肉相鉴别。鉴别的方式主要是采用食管镜检查，并且取病理活检，发现癌细胞则为食管癌，没有发现癌细胞，则为其他的疾病。意见建议：发现食管癌以后，患者要到专科医院进行评估，主要评估患者的病灶情况以及心肺功能，根据评估决定相应的治疗方案，大部分都需要手术、放疗、化疗，在治疗期间要保证良好的营养状态，需要放化疗的患者应该按时的进行血常规，肝肾功能，心电图，心肺功能的评估。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 1102次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 食管癌鉴别诊断
  X线食管钡餐检查是诊断食管病情最常用的检查，并且患者无痛苦，符合率高，检查方法也简单。食管癌诊断依据有：1、食管功能的异常，吞咽困难，肌无力或是重症肌无力，进食时下咽不通畅，胸骨发闷并且有阻塞感或者是吃东西后感觉有异物粘连在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病变，食管炎主要是因为外伤或者是病菌的感染所
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌如何鉴别诊断
  食管癌主要可通过症状以及内镜检查来进行鉴别诊断，患者做上述症状后，能够更为准确的明确食管癌的病情，可以采取更好的治疗方案。食管癌患者主要可选择手术切除以及服用药物的方法进行控制，病情比较严重时还可选择放疗以及化疗等方法来杀死癌细胞，能够有效
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次