CT对食管癌的分期、切除的可能性的判断及预后估计均有帮助,其有意义的表现有。
第一,食管壁外轮廓不清楚与邻近组织结构间的脂肪层消失,提示肿瘤已经累及管腔外组织。
第二,CT见食管支气管腔受挤压移位,其后壁移位凸向管腔与食管之间的脂肪层消失不可辨认,常提示气管、支气管可能受侵。
第三,心包及主动脉与病变食管间脂肪层消失,而肿瘤部位上下端的脂肪层面尚存在,或食管病变或主动脉圆周交接的角度不低于九十度,提示心包或主动脉可能受损。
第四,CT发现纵膈及腹腔淋巴结转移,CT扫描一般不容易显示食管旁转移性淋巴结,但可以显示贲门旁、胃左动脉旁、膈肌角后及腹腔动脉旁的转移性淋巴结,直径大于1厘米的淋巴结可以考虑为转移性淋巴结。
第五,CT扫描可以显示肝脏胰腺和肾上腺等处有无转移,如发现肝内出现低密度区常提示肝转移。