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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4834次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8442次

• 急性血源性骨髓炎临床表现
  如果病人出现了急性血源性骨髓炎的情况，主要的临床表现是出现病人有明显的发烧，恶寒，恶心的症状。并且，在骨髓炎的部位，会出现明显的红、肿、热、痛的情况。并且，在局部按压时，还会有明显的压痛。所以，在出现急性血源性骨髓炎以后，一定要及时的就诊，应用敏感的抗炎药物治疗，一般骨髓炎的症状才会逐渐的减轻、恢复。也就是就诊以后行血液细菌培养加药敏试验，来选择敏感的抗炎药物，来对抗骨髓部位的炎症，病人的临床症状才会明显的减轻。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-27 1410次

• 急性血源性骨髓炎的临床表现
  急性血液性骨髓炎最常见于三至十五岁的儿童和少年，即骨生长最活跃的时期，男多于女,胫骨、股骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨及髂骨。临床表现：一、全身症状。起病急，开始即有明显的全身中毒症状，多有弛张型高热，可达39至40度，有时并发寒战、脉搏快、食欲不振、头痛、呕吐等脑膜刺激症状,患儿烦躁不安，严重者可有谵妄，昏迷等败血症表现。追溯病史，有的可有感染灶。二、局部症状。早期有局部剧烈疼痛和波动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢,患儿将身体置于保护性姿势，以减轻疼痛,患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀,数日后局部皮肤水肿、发红，为已形成骨膜下脓肿的表现，脓肿穿破骨膜，进入软组织后压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红、肿、热、有压痛，并可出现波动。脓液进入骨干骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，常伴有病理性骨折。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1953次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指邻近的感染病灶、创伤以及手术切口的化脓性细菌，经血液循环播散至骨骼，所引起的骨骼炎症。症状持续时间一般不超过两周，在5岁以下的儿童尤为常见，也被称为急性骨髓炎。意见建议：急性血源性骨髓炎多为血行播散感染引起的，应使用敏感抗生素如头孢类的头孢甲肟、头孢噻肟或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，积极防治上呼吸道感染，及预防治疗败血症，积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-27 1102次

• 血源性骨髓炎临床表现有哪些
  急性血源性骨髓炎最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作，起病急，有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的脓毒症症状。儿童可有烦躁、不宁与惊厥。儿童多见，以胫骨上段股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。发病前往往有外伤病史，但找到原发感染灶或在病史
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 120次

• 急性血源性骨髓炎的病理特点
  病理特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。在早期的时候一般是以骨质破坏为主，晚期是以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎，大部分发生在长管骨的干骺端，因为是终末动脉，血流比较慢，细菌栓子容易在这个地方停留，细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应，引起一系列炎性病变，结果使骨组织坏死，形成小的骨脓肿
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 210次