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• 慢性心衰严重吗

  许多慢性心衰患者通过住院的一些治疗和处理以后，症状得到了很大的改善，甚至完全没有了症状。慢性心衰病人应该注意以下方面：一、监测体重：体重监测结果是利尿剂使用是否合适的最简单的评判指标。二、饮食和营养方面：对于钠盐和水的摄入要适当，以免加重心脏负担，营养要均衡。三、预防感染：呼吸道感染是诱发心衰急性发作最为重要的因素，一旦发现咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及时就诊控制感染，否则非常容易使病情急剧恶化。四、休息和运动：尤其是中重度心衰患者，应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息。待病情稳定后，应循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。五、监测血压和心率：建议心衰病人坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。六、按时服药，定期复诊：慢性心衰的绝大多数患者需要长期坚持服药。定期到医院复诊，医生会根据情况调整用药。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3432次

• 慢性肾炎可以怀孕吗

  对于广大女性患者来说，如果诊断为慢性肾炎或者是慢性肾脏病，可能对于大多数女性，以及大多数女性所身处的家庭都要面临一个问题。如果女性属于育龄期的女性，或者是以后要进入育龄期，我怎么办。尤其现在很多国家放开二胎以后，有些女性本身又是一个高龄的女性，她以前得过肾病，那怎么去解决怀孕的问题。这个情况、，前一段我们国家专门出了一个慢性肾脏病的妊娠管理。基本的思路是这样的，如果这个女性诊断为慢性肾炎，那么通过系统正规地治疗，24小时尿蛋白长期稳定在1克以下，血压控制良好，可以考虑妊娠。但是要具体情况具体对待，比如这个患者除了慢性肾炎以外，有没有其他疾病。监测肾脏蛋白尿的变化情况，肾功能情况，要具体问题具体对待。而且一旦患者确定怀孕以后，可能对她蛋白尿的监测和肾功能的监测，要更为重视。需要提醒的是，即使是对于蛋白尿，长期稳定在1克以下，血压正常的女性患，在怀孕前，以前的一些所接触的药物，可能需要停掉。比如我们在慢性肾脏病治疗蛋白尿，保护肾脏的ARB、ACEI，就是RAS阻断剂，可能需要停用。在这之前如果是通过使用一些免疫抑制剂，或者是中药里面雷公藤制剂来控制我们的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，这些药物要提前停掉，对疾病造成的影响，可能我们临床医生和有怀孕想法的女性肾病患者，要有思想准备。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 23663次

• 心衰指数可以怀孕吗
  心衰指数跟怀孕的关系要结合患者的病情来具体分析。我们所说的心衰指数指的是心房脑利钠肽。这个指数正常范围一般是小于100，它可以作为心衰的独立诊断标准，如果这个指数偏高，同时患者又有心衰的一些症状，那么在临床上就可以判断患者是心力衰竭。根据患者的病情，可以评估心力衰竭的严重程度，针对于心功能一共分为四级，越高等级的心功能提示患者的心衰越严重。如果患者的心衰指数很高，症状也比较明显，像这种情况是不适合怀孕的。应该先去医院心血管科就诊治疗、稳定了病情之后，在医生的指导下才可以考虑怀孕。如果患者的心衰指数是正常的，这种情况提示没有心功能的问题是可以怀孕的。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-10 1682次

• 心衰病人可以怀孕吗
  心衰病人是否能怀孕要取决于孕妇的心脏功能。怀孕期间特别是孕中晚期时孕妇的心脏需要加倍工作，来为两个人服务。妊娠期血容量增多，至临产期可比妊娠前增加20%以上，特别是血浆容量增加更为明显。可出现稀释性贫血，加上心率增快，心肌缺血，心脏负荷加重，妊娠晚期膈肌上升。心脏向左上方移位，影响血流回流。分娩时精神紧张和疼痛的刺激，交感神经系统兴奋，回心血量增多，增加了心脏的负荷。外周小血管收缩，血压增高，增加了心脏的后负荷，心率加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷增加，心输出量降低，影响冠脉血流，可导致心力衰竭的发生。心脏病患者能不能怀孕生孩子，主要取决于孕妇的心脏功能。纽约心功能分级为一级二级的孕妇，生孩子的危险性并不大。心脏功能三级四级的孕妇，原则上不能怀孕。已经怀孕者，三级心脏功能不全的孕妇，需要适当处理严密监护方可生育。心功能四级的孕妇绝对不能生育，即使怀孕应该立即终止妊娠。
  语音时长 1:47”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-13 3776次

• 慢性心衰严重吗
  病情分析：慢性心衰的严重程度与目前有没有急性发作有关。如果目前心衰症状比较稳定，没有明显的呼吸困难和憋喘，就算不是太严重。如果处于急性发作期，是比较严重的，甚至会危及生命。意见建议：建议平时注意按时服药，不要受凉，适当的活动，不要劳累和情绪激动，不要熬夜。在出现病情变化的时候及时就医调整治疗方案。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 1101次

• 怀孕会心衰吗
  病情分析：怀孕会引起心衰。怀孕32~34周以后、分娩期以及产后三天，是心脏负荷比较重的时候，这个时候如果孕妇有心脏性的基础疾病，就有可能会诱发心力衰竭。意见建议：有心脏病的育龄期的妇女，在孕前要做好咨询，确定心脏病的风险类型以及心功能情况，确定能否妊娠。如果不能妊娠的孕妇，应在妊娠12周之前做人工流产手术。有心脏疾病的孕妇，孕期要加强产检，32周以后要评估心功能情况，在内科医生配合治疗情况下决定分娩时机及分娩方式。
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-08-25 1601次

• 慢性稳定心衰可以怀孕吗
  慢性稳定心衰一般不能怀孕。心衰即心力衰竭。心力衰竭本身是由于某些疾病引起的心功能下降，患者会出现胸闷、气短、恐慌，甚至肝脾肿胀、双下肢水肿、腹腔和胸腔积液等症状。如果心力衰竭患者怀孕，根据胎儿的不断发育，会导致人体血容量不断增加，进而对患者心脏造成负担，从而加速心力衰竭的严重程度，甚至导致患者死亡。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 122次

• 急性心衰可以变成慢性心衰吗
  患者患有急性心衰通常可以变成慢性心衰。患者患有急性心衰经治疗后，如果症状持续不缓解，病程超过3个月，即可诊断为慢性心衰。但是慢性心衰并不都是由急性心衰发展而来，慢性心衰主要是由器质性心脏病引起的。由于患者心脏负荷增加或心肌收缩力减弱，逐渐超过人体的代偿能力，就会逐渐发展为慢性心衰。在慢性心衰的发展过
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 192次