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• 慢性心衰严重吗

  许多慢性心衰患者通过住院的一些治疗和处理以后，症状得到了很大的改善，甚至完全没有了症状。慢性心衰病人应该注意以下方面：一、监测体重：体重监测结果是利尿剂使用是否合适的最简单的评判指标。二、饮食和营养方面：对于钠盐和水的摄入要适当，以免加重心脏负担，营养要均衡。三、预防感染：呼吸道感染是诱发心衰急性发作最为重要的因素，一旦发现咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及时就诊控制感染，否则非常容易使病情急剧恶化。四、休息和运动：尤其是中重度心衰患者，应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息。待病情稳定后，应循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。五、监测血压和心率：建议心衰病人坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。六、按时服药，定期复诊：慢性心衰的绝大多数患者需要长期坚持服药。定期到医院复诊，医生会根据情况调整用药。

  

  01:51
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3248次

• 慢性肾炎可以怀孕吗

  对于广大女性患者来说，如果诊断为慢性肾炎或者是慢性肾脏病，可能对于大多数女性，以及大多数女性所身处的家庭都要面临一个问题。如果女性属于育龄期的女性，或者是以后要进入育龄期，我怎么办。尤其现在很多国家放开二胎以后，有些女性本身又是一个高龄的女性，她以前得过肾病，那怎么去解决怀孕的问题。这个情况、，前一段我们国家专门出了一个慢性肾脏病的妊娠管理。基本的思路是这样的，如果这个女性诊断为慢性肾炎，那么通过系统正规地治疗，24小时尿蛋白长期稳定在1克以下，血压控制良好，可以考虑妊娠。但是要具体情况具体对待，比如这个患者除了慢性肾炎以外，有没有其他疾病。监测肾脏蛋白尿的变化情况，肾功能情况，要具体问题具体对待。而且一旦患者确定怀孕以后，可能对她蛋白尿的监测和肾功能的监测，要更为重视。需要提醒的是，即使是对于蛋白尿，长期稳定在1克以下，血压正常的女性患，在怀孕前，以前的一些所接触的药物，可能需要停掉。比如我们在慢性肾脏病治疗蛋白尿，保护肾脏的ARB、ACEI，就是RAS阻断剂，可能需要停用。在这之前如果是通过使用一些免疫抑制剂，或者是中药里面雷公藤制剂来控制我们的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，这些药物要提前停掉，对疾病造成的影响，可能我们临床医生和有怀孕想法的女性肾病患者，要有思想准备。

  

  02:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 23555次

• 无症状慢性稳定心绞痛的治疗
  在这类患者的治疗中，重视减轻全部心肌缺血负荷比仅仅控制心绞痛症状更为重要。因此，除积极采用抗心肌缺血药物控制心绞痛发作外，可采用动态心电图或运动负荷心电图实验重复监测无症状性心肌缺血的发作时段、发作次数、持续时间和st段下降程度，观察对无症状性心肌缺血的治疗效果，避免或消除导致心肌缺血发作的诱因，并按照无症状性心肌缺血的生理性节律，合理的调整抗心肌缺血用药，从而控制心肌缺血，并预防冠心病事件的发生。在慢性稳定型心绞痛患者中，因其有症状和无症状心肌缺血发作多为心肌需氧量增加所诱发，选择β受体阻滞剂和硝酸酯类制剂联合应用，疗效比单一用药更加佳。
  语音时长 1:29”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 1139次

• 无症状慢性稳定心绞痛的表现
  慢性稳定型心绞痛患者日常生活中的心肌缺血发作，仅约1/4表现为不同程度的胸痛发作，而大多数心肌缺血发作时无症状，其重要性容易被忽视。有证据表明，大多数此种类型患者能生存很多年，但也有发生猝死、危险性心律失常和急性心肌梗死的危险，其本身存在无症状心肌缺血与心绞痛发作有同样的预后意义，甚至更为不良。因此对这类冠心病患者的治疗，应该包括而减轻和消除心绞痛的症状和无症状心肌缺血两个方面。
  语音时长 1:17”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1148次

• 怎样判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根据患者的症状，判断心衰的患者会有明显的气喘，活动耐量减低，伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，有下肢水肿的表现。另一方面患者的心脏彩超显示射血分数明显下降，胸片提示肺内渗出或者胸腔积液。意见建议：考虑有心衰的患者应当避免剧烈搬动，控制液体摄入量，减少患者心脏负担。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-02-24 1501次

• 怎么确定心衰
  病情分析：确定心力衰竭有很多方法，比如结合患者的症状和体征，还可以通过6分钟步行实验来确定。还可以通过检查化验，比如抽血化验BNP，行心脏彩超检查。意见建议：明确了心衰要去心内科就诊治疗，患者平时一定要注意清淡饮食，尤其是控制水和钠盐的摄入，还要注意均衡营养，增加高蛋白食物的摄入。一定要注意休息，避免过度的劳累，平时注意保暖，预防受凉感冒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-17 701次

• 稳定与不稳定心绞痛区别
  稳定型和不稳定型心绞痛的区别：一，就是病变的稳定性不一样，稳定型心绞痛平时一般没有心绞痛的发作，只有过度劳累，情绪激动等情况下才可以诱发心绞痛发生。而不稳定型的心绞痛即使在休息状态下，也可以发生心绞痛。二，疼痛的时间不一样。稳定型的心绞痛疼痛的时间比较短，一般在5分钟左右，及时的休息就可以使症状缓解
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-04-08 559次

• 慢性心衰可以怀孕吗
  慢性心衰的患者不可以怀孕，否则可能会加重疾病，严重时可能会危及患者的生命。慢性心衰是由某些疾病引起的心功能下降，患者会出现胸闷、气短、恐慌，甚至肝脾肿胀、双下肢水肿、腹腔和胸腔积液等症状。如果慢性心衰患者怀孕，随着胎儿的持续生长，会导致人体血容量过大，进而对患者心脏造成负担，从而加重慢性心衰的严重程
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 37次