心衰病人可以怀孕吗

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医生主讲实录

心衰病人是否能怀孕要取决于孕妇的心脏功能。怀孕期间特别是孕中晚期时孕妇的心脏需要加倍工作,来为两个人服务。妊娠期血容量增多,至临产期可比妊娠前增加20%以上,特别是血浆容量增加更为明显。可出现稀释性贫血,加上心率增快,心肌缺血,心脏负荷加重,妊娠晚期膈肌上升。心脏向左上方移位,影响血流回流。分娩时精神紧张和疼痛的刺激,交感神经系统兴奋,回心血量增多,增加了心脏的负荷。外周小血管收缩,血压增高,增加了心脏的后负荷,心率加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷增加,心输出量降低,影响冠脉血流,可导致心力衰竭的发生。

心脏病患者能不能怀孕生孩子,主要取决于孕妇的心脏功能。

纽约心功能分级为一级二级的孕妇,生孩子的危险性并不大。

心脏功能三级四级的孕妇,原则上不能怀孕。

已经怀孕者,三级心脏功能不全的孕妇,需要适当处理严密监护方可生育。

心功能四级的孕妇绝对不能生育,即使怀孕应该立即终止妊娠。

以上内容仅供参考

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