急性心衰的基本处理

概述：

急性心衰发作时先让患者行半卧位或者端坐位，然后给予高流量吸氧；给予3-5mg吗啡静注可以缓解患者紧张状态、并且可以舒张小血管；使用呋塞米快速利尿、使用氨茶碱缓解支气管痉挛、洋地黄类药物强心治疗。上述属于基本处理，之后还需要使用血管活性药物，如血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等)、正性肌力药物(如地高辛、多巴酚丁胺、米力农等)。

临床表现：

患者可以突发呼吸困难，呼吸频率可达到每分钟40次。由于极度缺氧患者可以出现发绀、大汗淋漓、面色苍白、焦虑不安等。咳出粉红色泡沫样痰是急性心衰最典型的特征。患者可由于重度缺氧导致神志模糊、甚至昏迷。查体可闻及患者肺部遍布湿啰音、可闻及第三心音奔马律、第一心音减弱。部分患者发病初期可有血压一过性升高，但之后血压会持续下降。

病因预防：

针对急性心衰的病因患者应注意治疗级预防，不然易反复发作导致心功能急剧恶化。如针对肺动脉高压患者应该注意抗感染、防寒保暖、避免去人群密集区。针对主动脉狭窄患者根据患者病情看是否可行手术治疗。针对急性冠脉综合征的患者注意抗凝抗栓治疗稳定粥样斑块等。慢性心衰急性发作也易出现急性心衰，因此平时要注意控制慢性心衰病情。

以上内容仅供参考

急性心衰的基本处理

概述：

临床表现：

病因预防：

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