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• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2022次

• 舒张性心衰的定义是什么

  舒张性心衰我们也叫做，射血分数保留性的心衰，就是在心脏彩超的时候，可以看到它的射血分数是正常的，就EF值是正常的，或者略有降低的，这一类的心衰。因为这一类的疾病我们被认为，是由于左室舒张功能，它在舒张期的时候，主动的松弛能力受损了，它的顺应性降低，也就是说是心肌的僵硬度增加了，造成的这种心衰，我们说它是它的充盈造成的心搏量的减少，这一类的心衰叫做舒张性的心衰。舒张性的心衰常见的是高血压、冠心病和肥厚性的心肌病这些病，临床主要的表现有典型的心衰的症状和体征都有，就是舒张性的心衰，而且EF值它是正常的或轻度的一些下降，一般都是不会低于45％的，而且有一个特点就是左心室不大，它相关的一些结构的心脏病，它都存在的，像左室肥厚、左房增大，还有舒张功能不全，在心脏彩超里边E/A峰比值小于1，存在这些它的证据，超声心动图检查的时候，没有瓣膜性的疾病，而且也可以排除一些心包疾病，像还有一些，它会是一些肥厚性的心肌病，或者是限制性的，侵润性的心肌病等等。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3069次

• 急性心衰的基本处理
  对于急性心衰，我们一般建议患者取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少静脉回流。同时给予患者吸氧，建立静脉通路，药物可给予镇静，快速利尿，氨茶碱，如患者无明显禁忌症，也可以给予洋地黄类药物。当患者血压过高，我们可以给予血管扩张剂，其中最常用为硝普钠，硝酸酯类，若患者血压过高，一般首选硝普钠，硝普钠为动静脉血管扩张剂。一般静脉注射后两到五分钟起效，可以根据患者的血压逐渐加量，因为含有氰化物，用药时间一般不建议超过二十四小时。另外一些可以选一选用正性肌力药物，如左西孟旦，若以上药物治疗效果欠佳，可以给予非药物治疗，如机械通气，主动脉球囊反搏等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-17 1444次

• 脑梗死的基本处理有哪些
  第一，吸氧与呼吸支持。第二，心脏监测与心脏病变处理，脑梗死后24小时内应常规进行心电图检查，必要时进行心电监护，以便早期发现心脏病变，并进行相应处理。第三，体温控制，对体温升高的患者应明确发热原因，如存在感染，应给予抗生素治疗，对体温大于38摄氏度的患者应给予退热措施。第四，控制血压。第五，控制血糖。第六，营养支持。以上六点是脑梗死的基本处理。
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  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-06 1683次

• 舒张性心衰的治疗办法是什么
  首先明确是否有水钠储留，如果有可以将呋塞米换成更强有效的利尿剂，如布美他尼。如果没有，是低容量性的，就不要利尿，需要补充容量。同时还需要使用洋地黄类强心的药物、化痰药，保持呼吸道畅通，酌情予以抗高血压、利尿剂、扩血管、抗心律失常等药物。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1402次

• 慢性心衰的基本病因是什么
  慢性心力衰竭基本病因 1.缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。 2.心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。 3.心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1601次

• 急性心衰的基本处理
  急性心衰发作时先让患者行半卧位或者端坐位，然后给予高流量吸氧；给予3-5mg吗啡静注可以缓解患者紧张状态、并且可以舒张小血管；使用呋塞米快速利尿、使用氨茶碱缓解支气管痉挛、洋地黄类药物强心治疗。上述属于基本处理，之后还需要使用血管活性药物，如血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等)、正性肌力药物(
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-20 1531次

• 收缩性心衰和舒张性心衰的区别是什么
  收缩性心衰一般是指收缩性心力衰竭，舒张性心衰通常是指舒张性心力衰竭。收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭的区别通常是概念不同、临床表现不同。1、概念不同：收缩性心力衰竭是指心脏以收缩射血为主要功能，当左室收缩功能减低会使心排血量下降并有阻塞性充血的心力衰竭，而舒张性心力衰竭是由于左室舒张期主动松弛能力受损
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-27 0次