急性心衰处理_妙手医生

概述：

急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征。临床可分为急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰（例如由心肾综合征、严重肺动脉高压等导致）。

临床表现：

急性心力衰竭典型的临床表现为突发的严重呼吸困难，呈端坐呼吸，不能平卧，呼吸频率可达每分钟30～40次，同时可伴有口唇紫绀、大汗淋漓、烦躁，甚则频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰，心力衰竭严重者可因脑缺氧而导致神志不清、意识模糊。查体时肺部听诊两肺可闻及湿性啰音和哮鸣音，心脏听诊心尖部第一心音减弱，同时可有舒张早期第三心音奔马律。

治疗：

（一）基本处理:

1.抬高床头，端坐位，使双腿下垂，减少静脉回心血量。

2.高流量给氧，严重者可使用无创呼吸机持续加压给氧。

3.监测血氧饱和度，立即开通静脉通路。

（二）药物治疗

1.快速利尿:可使用呋塞米注射液20-40mg静脉注射，可减轻心力衰竭时肺水肿症状，同时还可使静脉血管扩张。

2.镇静:可使用吗啡3-5mg静脉注射，以减少躁动所带来的额外心脏负担。

3.茶碱类药物:可使用氨茶碱，以解除支气管痉挛，并可增强心肌收缩功能。

4.洋地黄类药物:可使用西地兰注射液0.4mg缓慢静脉注射，特别适用于心房颤动伴有快速心室率并左心室收缩功能不全的患者。

以上内容仅供参考

急性心衰处理

概述：

临床表现：

治疗：

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