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• 跟骨骨折安装钢板方法

  跟骨出现粉碎性骨折，一般要进行手术治疗，也就是要进行钢板内固定手术。首先要让患者进行麻醉，大部分是进行硬膜外麻醉，肢体麻醉后，我们会在止血带控制下手术，这样可以避免出血。手术入路可以选择微创的跗骨窦切口，长约4厘米，也可以选择外侧扩大L形入路，长约10厘米。暴露骨折后，将骨折断端复位，然后在跟骨的外侧，放置合适的钢板，就可以用螺钉进行固定。如果骨折处有骨缺损，可以取自体髂骨，也可以使用同种异体骨来植骨。手术完毕后，使用术中的透视，来确定钢板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以进行皮肤的缝合，放引流管，结束手术。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 4511次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42949次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折多数由高处坠落以后，足部着地引起的，这种情况分跟骨结节纵行骨折，这种情况主要是高处跌落时足跟外翻位，导致的跟骨结节底部着地，引起的跟骨结节纵行骨折。再就是跟骨结节水平骨折，这种情况是跟腱撕脱性骨折的一种，往往出现有明显的跟骨结节部位的撕脱性骨片形成，并且有明显的移位，再就是跟骨骨折这种情况主要是在足内翻时受到撞击引起的骨折。还有就是跟骨前端的骨折，这种情况比较少见。还有就是跟骨骨折牵扯到跟距关节面，这种情况很容易导致跟距关节面的损伤，从而引起后期距下关节创伤性关节炎的发生。再就是跟骨部位直接撞击导致的粉碎性骨折。
  语音时长 1:30”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-14 8635次

• 跟骨骨折分型有哪些
  对于病人出现了跟骨骨折的情况，根据骨折以后，x片，ct检查，以及ct检查以后行根骨部位的三维重建的结果，将跟骨骨折从轻到重分型。一型主要是指没有明显移位的股骨折，二型主要是针对跟骨后关节面分为两部分的骨折，并且移位大于两毫米，根据原发骨折线的位置，又分为ABC，三型。三型骨折主要是跟骨后关节面有两条骨折线，并且将骨折部位分为三部分，并且根据移位的程度又分为三型，主要是ab型，bc型和ac型三种亚型。而四型的骨折，主要是跟骨后关节面为四部分，也就是关节面分为四部分的粉碎骨折，以及有多发性的骨折，移位的骨折，也就是跟骨部位骨折成粉碎性。所以说，跟骨骨折以后，根据拍片，ct加3维重建的检查，主要分为四型。
  语音时长 1:38”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-28 2989次

• 跟骨骨折分型怎么办
  病情分析：跟骨骨折现在临床分型方法超过20种，主要是依据x线以及CT表现。临床应用比较广泛的是Ess x-Lopresti以及Sanders这两种分型方法。意见建议：对于严重的粉碎性骨折无法复位，局部软组织条件差的患者可以进行保守治疗。对于跟骨关节内的骨折需要积极的进行手术治疗，不管是保守治疗还是手术治疗，都需要进行石膏固定6~8度的时间，在此期间避免站立行走。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-18 1203次

• 跟骨骨折常见分型是什么
  跟骨骨折的常见分型是Sanders分型。Sanders根据CT30°半冠状位扫描，最大程度显示距下关节后关节面，将跟骨平均分为三柱，跟骨后关节面由平行于跟骨纵轴的AB两线分为三个等大的区域，产生三种潜在的骨折块，外侧、中央和内侧。I型：所有无移位的关节内骨折。II型：后关节面2片段骨折。III型：后关节面3片段骨折骨折。IV型：后关节面4片段骨折，为严重的粉碎性关节内骨折。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-02-02 2801次

• 跟骨骨折分型怎么办
  跟骨骨折，顾名思义是跟骨骨折。跟骨骨折通常是由从高处跌落或车祸引起的。从高处坠落造成的跟骨塌陷较为严重，车祸造成的骨折塌陷不明显。创伤后骨折可根据不同的骨折线分为桑德斯骨折。桑德斯骨折根据骨条纹线的形状可分为1型、2型和3型，即1型、2型和Y型；三种类型分为两种类型，共五种类型的骨折。
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-06-06 2170次

• 骨骺骨折分型
  骨骺骨折分型主要分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折线通过骺板的软骨成熟区的细胞退化层，此层软骨强度较弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基础上，骨折线主要通过骺板的软骨细胞退化层，在达到对侧骺板边缘折向干骺端，带有小块干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一种关节内的骨折，骨折线从关节面开始，通过骨骺进
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-17 2056次