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• 跟骨骨折安装钢板方法

  跟骨出现粉碎性骨折，一般要进行手术治疗，也就是要进行钢板内固定手术。首先要让患者进行麻醉，大部分是进行硬膜外麻醉，肢体麻醉后，我们会在止血带控制下手术，这样可以避免出血。手术入路可以选择微创的跗骨窦切口，长约4厘米，也可以选择外侧扩大L形入路，长约10厘米。暴露骨折后，将骨折断端复位，然后在跟骨的外侧，放置合适的钢板，就可以用螺钉进行固定。如果骨折处有骨缺损，可以取自体髂骨，也可以使用同种异体骨来植骨。手术完毕后，使用术中的透视，来确定钢板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以进行皮肤的缝合，放引流管，结束手术。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 4447次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42813次

• 跟骨骨折分型有哪些
  对于病人出现了跟骨骨折的情况，根据骨折以后，x片，ct检查，以及ct检查以后行根骨部位的三维重建的结果，将跟骨骨折从轻到重分型。一型主要是指没有明显移位的股骨折，二型主要是针对跟骨后关节面分为两部分的骨折，并且移位大于两毫米，根据原发骨折线的位置，又分为ABC，三型。三型骨折主要是跟骨后关节面有两条骨折线，并且将骨折部位分为三部分，并且根据移位的程度又分为三型，主要是ab型，bc型和ac型三种亚型。而四型的骨折，主要是跟骨后关节面为四部分，也就是关节面分为四部分的粉碎骨折，以及有多发性的骨折，移位的骨折，也就是跟骨部位骨折成粉碎性。所以说，跟骨骨折以后，根据拍片，ct加3维重建的检查，主要分为四型。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-28 2966次

• 跟骨骨折分型怎么办
  跟骨折可通过X光、CT等检查确定骨折类型，最常见的分型方法是Sanders分型，可以判定骨折预后情况及指导手术方案。Sanders分型依据骨折严重程度从轻到重分为四型：一、I型：无移位的关节内骨折。二、II型：跟骨后关节面为两部分骨折，移位大于两毫米。三、III型：跟骨后关节面有两条骨折线，为三部分移位骨折。四、IV型：跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折，包括粉碎性骨折。对于I型骨折大多数可以选择石膏外固定等治疗，预后多比较良好。II型骨折可根据它具体情况来分析。IIA、IIB、IIC如果合并关节面不平整的话，也可以考虑手术治疗。III型、IV型骨折多为严重骨折，一般都考虑手术治疗，恢复跟骨的高度、长度及宽度，重建根本的形态。
  语音时长 01:39”
  林健 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-24 2506次

• 跟骨骨折分型怎么办
  病情分析：跟骨骨折现在临床分型方法超过20种，主要是依据x线以及CT表现。临床应用比较广泛的是Ess x-Lopresti以及Sanders这两种分型方法。意见建议：对于严重的粉碎性骨折无法复位，局部软组织条件差的患者可以进行保守治疗。对于跟骨关节内的骨折需要积极的进行手术治疗，不管是保守治疗还是手术治疗，都需要进行石膏固定6~8度的时间，在此期间避免站立行走。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-18 1203次

• 跟骨骨折常见分型是什么
  跟骨骨折的常见分型是Sanders分型。Sanders根据CT30°半冠状位扫描，最大程度显示距下关节后关节面，将跟骨平均分为三柱，跟骨后关节面由平行于跟骨纵轴的AB两线分为三个等大的区域，产生三种潜在的骨折块，外侧、中央和内侧。I型：所有无移位的关节内骨折。II型：后关节面2片段骨折。III型：后关节面3片段骨折骨折。IV型：后关节面4片段骨折，为严重的粉碎性关节内骨折。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-02-02 2801次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折分型包括不波及跟距关节的跟骨骨折、波及跟距关节的跟骨骨折。1、不波及跟距关节的跟骨骨折：不波及跟距关节的跟骨骨折一般是指外力对跟骨的创伤未影响到跟距关节，病情相对较轻，主要可能会表现为患者足部疼痛、肿胀，可以通过保守的方法治疗，比如使用冰敷和热敷的方式缓解，然后在医生的指导下服用布洛芬缓释胶
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-17 400次

• 跟骨骨折分型怎么办
  跟骨骨折，顾名思义是跟骨骨折。跟骨骨折通常是由从高处跌落或车祸引起的。从高处坠落造成的跟骨塌陷较为严重，车祸造成的骨折塌陷不明显。创伤后骨折可根据不同的骨折线分为桑德斯骨折。桑德斯骨折根据骨条纹线的形状可分为1型、2型和3型，即1型、2型和Y型；三种类型分为两种类型，共五种类型的骨折。
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-06-06 2170次