心包积液时的体征是心尖搏动减弱、脉压变小、体循环瘀血等。
1、心尖搏动减弱:
心尖搏动减弱,位于心脏浊度边界左边缘内侧或无法触及,心脏叩诊浊音边界向两侧增大,为绝对浊音区;心音低沉而遥远,当积液量较大时,左肩胛骨下可能有叩诊浊音、听诊听到支气管呼吸音,这就是心包积液征。
2、脉压变小:
大量心包积液可降低收缩压,而舒张压变化不大,因此脉压降低,根据心脏压塞的程度,脉搏可减弱或出现奇脉。
3、体循环瘀血:
大量心包积液影响静脉回流和体循环血瘀,如颈静脉扩张、肝脏肿大、肝颈静脉回流征、腹腔积液和下肢水肿。
建议患者在治疗期间注意休息,必要时吸氧,保持情绪良好,休息时可采取半卧位,以减少呼吸困难,注意加强营养,预防各种感染,坚持药物治疗,正确用药,定期做检查,在饮食中多吃高热量、高蛋白、高维生素和易消化的半流质或软性食物。