心包积液的体征视积液量而定,小量的心包积液不超过150ml时,可无任何体征。
心包积液量较多,在200~300ml以上,或积液迅速积聚时,可有以下体征:
一、心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。
二、心浊音界向两侧扩大,相对心浊音区消失,改变体位时,浊音界随之改变,卧位时,心底部浊音界增宽。
三、是心音低钝、遥远,心率快,有时可闻及心包摩擦音。
心包积液超过500ml时,可出现以下心脏以外的体征:
一、奇脉,对心包积液有特异的诊断价值,为吸气时颈,或桡动脉搏动减弱或消失。
二、吸气时颈静脉充盈更明显。
三、Ewart征,有大量心包积液时,心脏向后移位,压迫左侧肺部,可引起左下肺叶不张,使左肩胛下方出现叩浊音,语颤增强,可听到支气管呼吸音。