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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16245次

• 脑梗塞呕吐怎么办

  脑梗塞，如果影响的面积比较大，出现脑水肿，引起剧烈的头疼、神志障碍，还可以出现恶心、呕吐。这时候，除了积极的治疗脑梗塞，防止水肿的发展，防止脑疝以外，还应该很好的进行护理，护理病人非常重要，要保护头位，要严格地卧床，要防止呕吐，吐出来这些物质阻塞了呼吸道，还要进行很好的口腔的护理。如果有义齿、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在卧床的同时，防止他的大小便障碍的合并症，以及褥疮，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的综合的防治措施，才能达到促进恢复，达到临床上治疗的一个好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 6705次

• 老年人脑梗塞脑肿瘤
  如果是老年人患者在得了脑梗塞的时候，应该尽早的进行急性期的治疗，在改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复的同时，应该尽量的卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防止压疮，注意水电解质的平衡。如起病48到72小时后仍不能自行的进食者，应给予鼻饲、流质饮食以保障营养的供应，应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的部位，如果患者是含有脑肿瘤，那么应该及时的对肿瘤进行切除。可以通过手术的肿瘤切除，内解压、外解压和解痉手术来治疗脑肿瘤，由于纤维神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤大部分都可以彻底的切除并可以保护良好的神经功能。
  语音时长 1:42”
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-30 1326次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗，还有一些降低血脂稳定斑块的药物治疗，这些药物都可以抑制动脉粥样硬化，对于脑梗塞的治疗，对于以后的预防起到非常重要的作用。第三，也可以应用一些保护脑细胞，营养神经，活血化瘀的药物。第四，积极正确的康复训练，对于脑梗塞的恢复也起到至关重要的作用。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-07 2202次

• 老年人脑梗塞脑肿瘤怎么办
  病情分析：老年人脑梗塞，脑肿瘤这种情况下主要还是以脑肿瘤的治疗为主，比如说开颅脑内肿瘤切除手术，但是也一定要在进行脑肿瘤开颅手术切除之前完善头部CT，头部核磁，综合评价脑血管的相关情况。适当的给予抗血小板聚集的药物治疗，减少脑梗发作的风险。意见建议：建议患者在后续改善自身的饮食习惯，以低盐低脂高蛋白类型的饮食为主，多吃鸡肉，瘦肉等相应的食物补充蛋白质。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-09-26 903次

• 老年人脑梗塞怎么办
  病情分析：第一点，要第一时间赶到医院，这种疾病总体来讲越早治疗越能获益。第二点，如果是在静脉溶栓的时间窗以内，经过评估可以给患者进行静脉溶栓治疗。第三点，可以给患者辅助使用活血化瘀，改善循环，保护脑细胞的药物治疗，也要注意康复治疗。意见建议：建议老年人患有脑梗塞以后，在急性期一定要注意减少活动，多休息，要注意心态调整，正确认识这种疾病的恢复有一个过程。饮食方面一定要低盐低脂饮食。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-08 401次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-03 426次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  一，多与老人交流生过大病后，老人会变得忧郁，不想跟别人甚至是最亲的人交流，这时千万不要放任他们，一定要多跟他们讲讲话多表现出你的关心，让老人感到没有被嫌弃。二，适当活动，对于老年来说，应进行适当的活动，改善脑循环，若有神志不清的，应卧床休息加强护理。三，恢复肢体功能，对于肢体功能方面的恢复也尤为重要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 149次