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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16247次

• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6274次

• 老年人脑梗塞脑肿瘤怎么办
  老年人如果既有脑梗塞，又有脑肿瘤，建议先治疗脑梗塞，然后再治疗脑肿瘤。脑梗塞发生以后，患者需要到神经内科就诊，完善相关检查，一般选择输液改善脑部循环治疗，也可辅助口服药物治疗。等脑梗塞的病情缓解以后，可以限期治疗脑肿瘤，患者需要进一步到神经外科就诊。神经外科大夫会查看患者的病情，评价脑肿瘤的情况，而且需要完善各项检查。如果没有手术禁忌，会安排做脑肿瘤的手术。术后经过各种对症支持治疗，患者一般能够得到良好的治疗效果。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-03-27 1578次

• 老年人脑梗塞喝酒
  老年人脑梗塞喝酒是有一定风险的，目前对于饮酒跟脑梗关系的流行病学研究结果还没有统一结论，有的说少量饮酒有利于降低脑梗风险，过量饮酒则加剧风险；还有反方说饮酒是脑梗的主要危险因素，对于患者非常不利；还有一些很少的研究认为少量的饮酒可以降低脑梗的风险。相关调查发现，酗酒者血压最高，其次为不饮酒者，少量饮酒者血压最低，而高血压是脑中风的重要危险因素，急性脑梗喝酒比例明显低于对照组，说明饮酒可以减少急性脑梗的发生。另外饮酒与中青年脑梗相关性研究表明，酒精摄入量对于出血卒中有直接剂量效应关系，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗的危险因素。对于研究有利于减少脑梗风险但是没有脑梗的人群其摄入蔬菜水果等健康饮食的比例显著高于b组，而不良饮食习惯显著低于的病理组，病例组虽然饮酒比例低，但嗜盐、嗜酒、嗜甜、嗜肥肉油炸食品的比例是明显比对照组高的。因此是否因为是其它健康习惯抵消了部分饮酒的害处还没有定论。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 3781次

• 老年人脑梗塞脑肿瘤怎么办
  病情分析：老年人脑梗塞，脑肿瘤这种情况下主要还是以脑肿瘤的治疗为主，比如说开颅脑内肿瘤切除手术，但是也一定要在进行脑肿瘤开颅手术切除之前完善头部CT，头部核磁，综合评价脑血管的相关情况。适当的给予抗血小板聚集的药物治疗，减少脑梗发作的风险。意见建议：建议患者在后续改善自身的饮食习惯，以低盐低脂高蛋白类型的饮食为主，多吃鸡肉，瘦肉等相应的食物补充蛋白质。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-09-26 903次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1702次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次