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• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4879次

• 慢性心力衰竭该如何诊断呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活动后的呼吸的困难，或者胸闷气促的症状，它有这么一个临床表现，当然也有可能浮肿，还有胃纳差、消瘦疲乏的状态。但临床上医生的诊断，还要考虑他有没有一些病史，比如有心脏疾病的冠心病、高血压病、糖尿病，或者心肌炎等等这些病史。还会看心电图、心脏彩超，看看他的心脏是否有缺血的损害，心脏的收缩功能是否有一些障碍，甚至还会结合拍胸片、X光来综合来判断，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有时候抽一些血也很重要，比如说常说的脑钠肽NT-ProBNPN，它对于诊断心力衰竭，有非常重要的指导意义。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1800次

• 慢性心力衰竭鉴别诊断
  慢性心衰的鉴别诊断，左心衰时以呼吸困难为主要表现，应该和肺部引起的呼吸困难相鉴别，虽然大多数呼吸困难的病人有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是有困难的。慢性阻塞性的肺疾病，也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困难得到缓解，而左心衰坐位时可减轻呼吸困难，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困难，常是肺源性呼吸困难。还有急性心源性哮喘和支气管哮喘发作，有时候鉴别较为困难，前者常有明显的心脏病临床证据，且发作时咳粉红色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，应该进一步和支气管哮喘相鉴别。右心衰竭的鉴别诊断，右心衰主要表现在肝大，水肿，腹水，应该和心包炎或者肾源性水肿，肝硬化相鉴别。
  语音时长 01:56”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-07 2903次

• 急性心力衰竭鉴别诊断
  急性心力衰竭可以表现为端坐呼吸，呼吸困难，口唇紫绀，然后咳大量的粉红色泡沫痰。这个症状最常与支气管哮喘，成人呼吸窘迫综合征来进行鉴别，支气管儿哮喘也可以突然发生咳嗽，呼吸困难，哮喘等等这些症状。但是它主要是因为气道阻力反应性增高而导致的一种可逆性的阻塞性肺部疾病，常常发生于青年人，而且支气管哮喘咳嗽，常常没有痰或者是为粘稠的白痰，合并感染的时候才会咳黄痰，一般肺部没有湿啰音，功能的检查会发现气道阻力增大，查血可以看到是嗜酸细胞增多。第二个鉴别诊断就是成人呼吸窘迫综合症，它发病的时候那也会有呼吸困难，发绀，肺部湿性啰音，哮鸣音等等这些症状。但是成人呼吸窘迫综合征既往没有肺部的病史，能直接或是间接引起急性肺损伤的疾病过程都可以引起来成人呼吸窘迫综合症。常常在肺损伤发生24到48小时之后发病，呼吸困难严重但是不会出现端坐呼吸，低氧血症可以进行性的加重，普通的氧治疗没有效果或是效果非常差，哮喘伴有肺部的湿啰音。心脏的检查听不到奔马律，也没有心脏扩大和心脏器质性的杂音，成人呼吸窘迫综合征可以合并多器官衰竭。
  语音时长 2:14”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 2656次

• 心力衰竭的鉴别诊断有哪些?
  病情分析：心力衰竭鉴别诊断是比较多的，首先要根据一些相关的检查来进行确诊。然后要根据患者的基础心血管的病史结合提升来进行相关的诊断。意见建议：一旦确诊之后，一定要在临床医生的指导下进行一些相关的治疗。通过药物治疗手术治疗，或者是在饮食方面进行相关的控制是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-29 1601次

• 心力衰竭的鉴别诊断有哪些
  病情分析：心力衰竭的鉴别诊断有：1，哮喘，心衰需要同哮喘进行鉴别，哮喘发作的时候也可表现为呼吸困难，端坐呼吸。2，肾功能不全，尿毒症。尿毒症的患者也可表现为双下肢浮肿，活动后气促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表现为双下肢浮肿，腹胀。意见建议：患者如果出现呼吸困难，双下肢浮肿等心力衰竭的症状，需要行血生化检查，心电图，心脏彩超，b型钠尿肽等检查，进一步的明确心力衰竭的诊断。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-11 2502次

• 心力衰竭诊断标准
  对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面：第一、要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭，或者是收缩性的心力
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何诊断
  对于心力衰竭的诊断标准，主要分为以下几个方面：第一就是要有临床症状，比如出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液。第二，就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，淤血，压痛等等这些表现。第三，心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 243次