问心力衰竭的鉴别诊断有哪些?

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• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4864次

• 心力衰竭有哪些表现

  心力衰竭是指心脏泵功能发生障碍，首先是收缩功能发生障碍后，心脏不能很好的将心腔内的血液打到主动脉来供应各个脏器，会出现各个组织脏器缺血、缺氧的表现。可能早期的表现不太明显，但可能会出现活动受限或活动耐力下降的情况，会有疲乏、气短，尤其在活动后会出现这些症状。进一步发展可能会出现下肢浮肿、气短、尿少等症状。心脏收缩功能障碍的同时，可能也会合并舒张功能障碍，心脏舒张功能障碍后不能让外周血液很好的回流，血液就会在外周淤滞，从而会出现下肢浮肿，严重时肝脏也会发生淤血肿大，还有消化道也会由于淤血的出现，出现食欲减退、消化不良等。肺部也会出现淤血，从而出现气体交换的障碍，相应的就会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情况。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-15 4300次

• 心力衰竭的鉴别诊断有哪些?
  心力衰竭的主要表现是呼吸困难。因此，临床上首先要和呼吸系统疾病来进行鉴别。要询问患者是否有呼吸系统的病史，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病。然后可以通过胸片、血气分析、心脏彩超等检查来进行鉴别诊断。如果病史不清楚，可以通过BNP等心衰标志物来进行心衰与呼吸疾病的鉴别。心力衰竭同时还要和心包积液来进行鉴别诊断。心包积液主要是缩窄性心包炎时，由于腔静脉回流受阻，同样会引起颈静脉怒张、肝大、下下肢水肿的表现，因此，应该要和心包积液进行鉴别。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2513次

• 心力衰竭的鉴别诊断有哪些
  心率衰竭的鉴别诊断主要是和呼吸系统的一些疾病相鉴别，比如急性呼吸功能衰竭，急性肺水肿等等。心力衰竭是一类心血管系统疾病，是由于各种病因导致的心脏收缩以及舒张功能障碍，从而引起心输出量下降，组织低灌注，缺血缺氧。心力衰竭的患者会表现为明显的胸闷气喘，呼吸困难，被迫端坐位呼吸，有时会咳出大量的粉红色泡沫痰。在治疗上，一方面是明确病因，去除病因，给予病因治疗。另一方面是给予强心，利尿，扩血管等药物治疗。第三个方面就是呼吸支持治疗，可以给予鼻导管供氧或者是面罩供氧，严重情况下可以给予机械通气。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-17 2128次

• 心力衰竭的鉴别诊断有哪些
  病情分析：心力衰竭的鉴别诊断有：1，哮喘，心衰需要同哮喘进行鉴别，哮喘发作的时候也可表现为呼吸困难，端坐呼吸。2，肾功能不全，尿毒症。尿毒症的患者也可表现为双下肢浮肿，活动后气促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表现为双下肢浮肿，腹胀。意见建议：患者如果出现呼吸困难，双下肢浮肿等心力衰竭的症状，需要行血生化检查，心电图，心脏彩超，b型钠尿肽等检查，进一步的明确心力衰竭的诊断。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-11 2502次

• 心力衰竭需要与哪些病鉴别诊断
  病情分析：心力衰竭要与以下几种疾病相鉴别：1、支气管哮喘。支气管哮喘也会表现为呼吸困难，也可出现夜间阵发性的呼吸困难。2、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者也会出现活动后的气促，双下肢的浮肿，要行b型尿钠肽，心脏彩超等检查进一步的助诊。意见建议：心力衰竭的患者要长期规律的服用药物进行治疗，在心衰的急性期，要给予强心利尿，扩血管，减轻心脏负荷的药物。在心衰的缓解期，要使用改善心肌重构的药物，延长患者的预期寿命。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-27 1802次

• 心力衰竭诊断标准
  对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面：第一、要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭，或者是收缩性的心力
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何诊断
  对于心力衰竭的诊断标准，主要分为以下几个方面：第一就是要有临床症状，比如出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液。第二，就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，淤血，压痛等等这些表现。第三，心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 243次